孕婦腳腫的厲害是什么原因

博禾醫(yī)生
孕婦腳腫嚴(yán)重可能與生理性水腫、妊娠高血壓或靜脈回流受阻有關(guān)。調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、飲食控鹽可緩解癥狀,需警惕病理性水腫及時(shí)就醫(yī)。
1.生理性水腫
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,阻礙下肢血液回流,導(dǎo)致組織液積聚。長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)加重癥狀,表現(xiàn)為傍晚腳踝腫脹明顯,晨起減輕。建議側(cè)臥休息時(shí)用枕頭墊高雙腳,每天做踝泵運(yùn)動(dòng)(勾腳尖、繃腳背、繞踝關(guān)節(jié)各10次),促進(jìn)靜脈回流。
2.妊娠高血壓
約5%-10%孕婦會(huì)出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿,血管通透性改變引發(fā)病理性水腫。特點(diǎn)為腫脹從面部開始蔓延至全身,按壓后凹陷恢復(fù)慢。需每天監(jiān)測(cè)血壓(應(yīng)<140/90mmHg),遵醫(yī)囑服用甲基多巴或拉貝洛爾,每周檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
3.營(yíng)養(yǎng)因素
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,孕期每日需增加20g優(yōu)質(zhì)蛋白。建議早餐吃水煮蛋+牛奶,午餐晚餐選擇魚肉、豆腐等易消化蛋白。同時(shí)控制鈉攝入量每日不超過(guò)5g,避免腌制食品,可食用冬瓜、紅豆等利水食物。
4.靜脈功能異常
孕激素水平升高會(huì)使靜脈瓣膜關(guān)閉不全,可能引發(fā)靜脈曲張。穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪(腳踝壓力20-30mmHg),避免穿過(guò)緊鞋襪。每天溫水泡腳后從足底向大腿方向按摩,配合抬腿運(yùn)動(dòng)(雙腿垂直靠墻15分鐘)。
孕婦出現(xiàn)腳腫需每日測(cè)量腿圍變化,若單側(cè)腫脹突然加重或伴隨頭痛視力模糊,應(yīng)立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需檢查尿常規(guī)和腎功能,排除子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。合理控制體重增長(zhǎng)(每周0.5kg內(nèi))能有效減輕下肢負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位最佳。
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