腦動脈粥樣硬化 出現(xiàn)五大癥狀要警惕

博禾醫(yī)生
腦動脈粥樣硬化的五大警示癥狀包括頭暈頭痛、記憶力減退、肢體麻木、言語障礙和視力模糊,需及時(shí)就醫(yī)排查。病因涉及血脂異常、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測。
1.頭暈頭痛
腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,腦部供血不足引發(fā)持續(xù)性頭暈或搏動性頭痛。典型表現(xiàn)為晨起后枕部脹痛,伴隨頸部僵硬感。建議進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,日常避免突然起身或過度轉(zhuǎn)頭。
2.記憶力減退
海馬體供血不足造成近事遺忘,患者常出現(xiàn)忘記近期對話內(nèi)容、重復(fù)提問等情況。認(rèn)知功能評估顯示執(zhí)行功能下降,可通過銀杏葉提取物改善微循環(huán),配合數(shù)字記憶訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
3.肢體麻木
單側(cè)肢體感覺異常是常見征兆,多從手指或足趾開始蔓延,檢查可見本體感覺減退。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可預(yù)防血栓,針灸治療選取百會、足三里等穴位促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4.言語障礙
大腦語言中樞缺血導(dǎo)致表達(dá)性失語,表現(xiàn)為找詞困難、語句不連貫。語言康復(fù)訓(xùn)練需每天進(jìn)行30分鐘,藥物選擇尼莫地平擴(kuò)張腦血管,同時(shí)控制血壓在130/80mmHg以下。
5.視力模糊
短暫性黑朦或視物變形提示眼動脈受累,眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。除服用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂外,建議補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜,避免長時(shí)間使用電子屏幕。
腦動脈粥樣硬化癥狀進(jìn)展往往提示斑塊不穩(wěn)定,頸動脈超聲和頭頸部CTA是必要檢查手段。確診患者需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。飲食采用地中海模式,每日攝入25克堅(jiān)果和500克深色蔬菜。出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)意識改變應(yīng)立即呼叫急救,血管狹窄超過70%需評估支架手術(shù)指征。
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