一夜之間嗓子巨疼吞咽困難

博禾醫(yī)生
一夜之間嗓子巨疼吞咽困難可能由急性咽喉炎、扁桃體炎或胃酸反流引起,需根據(jù)病因選擇抗感染治療、抑酸藥物或局部護(hù)理。
1. 急性咽喉炎
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為咽部充血、淋巴濾泡增生。病毒性感染可口服藍(lán)芩口服液、銀黃含片緩解癥狀,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。每日用溫鹽水漱口6-8次,避免辛辣食物刺激。
2. 急性扁桃體炎
化膿性鏈球菌感染導(dǎo)致扁桃體腫大時(shí),可見白色膿性分泌物。青霉素V鉀片為首選藥物,過敏者可改用阿奇霉素。伴發(fā)熱超過38.5℃時(shí)服用布洛芬退熱,同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液消毒口腔。發(fā)病期間需臥床休息,攝入常溫流食如米湯、藕粉。
3. 胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉黏膜,晨起會(huì)出現(xiàn)燒灼樣疼痛。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。藥物選擇包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片,日常避免咖啡、巧克力等促反流食物。慢性咳嗽患者需排查是否存在反流性咽喉炎。
4. 其他急癥處理
會(huì)厭炎或咽部膿腫可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)呼吸急促、流涎不止需立即急診。異物卡喉常見于兒童,需通過喉鏡取出。過敏反應(yīng)伴隨皮疹時(shí),需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。
突發(fā)性咽喉劇痛持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)就診耳鼻喉科,血常規(guī)和喉鏡檢查能明確病因。治療期間保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水2000ml以上稀釋分泌物。避免用力清嗓加重黏膜損傷,用蜂蜜檸檬水滋潤咽喉可緩解不適。
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