前列腺肥大怎么治療最好的方法

前列腺肥大可通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療,早期干預(yù)效果更佳。治療方法包括α受體阻滯劑緩解癥狀、5α還原酶抑制劑縮小腺體,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
1. 藥物治療是前列腺肥大的基礎(chǔ)方案。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛尿道平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺可抑制激素轉(zhuǎn)化,縮小前列腺體積;植物制劑如鋸棕櫚提取物對輕度患者有輔助作用。用藥需持續(xù)3-6個月見效,需定期復(fù)查PSA指標(biāo)。
2. 手術(shù)治療適用于中重度患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)通過電切鏡切除增生組織,術(shù)后住院3-5天;激光汽化術(shù)(PVP)出血少恢復(fù)快,適合高齡患者;前列腺動脈栓塞術(shù)(PAE)通過阻斷血流使腺體萎縮,適合不耐受全麻者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,注意預(yù)防尿路感染。
3. 生活方式調(diào)整能延緩病情進(jìn)展。每日飲水量控制在1500-2000ml,分次飲用;避免久坐騎車,每小時起身活動5分鐘;凱格爾運(yùn)動每天3組,每組收縮盆底肌10秒;飲食減少辛辣刺激,增加南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。夜間排尿困難者可抬高下肢減輕水腫。
前列腺肥大治療需根據(jù)年齡、癥狀程度個體化選擇,國際前列腺癥狀評分(IPSS)≥8分建議就醫(yī)。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查,合并血尿或腎功能異常需排除腫瘤可能。保持規(guī)律性生活頻率,避免憋尿和酒精刺激有助于控制病情發(fā)展。
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