男性尿道結石的癥狀有哪些呢

男性尿道結石的典型癥狀包括排尿疼痛、尿流中斷和血尿,嚴重時需立即就醫(yī)。結石阻塞尿道可能引發(fā)急性尿潴留或腎絞痛,早期識別癥狀有助于及時治療。
1.排尿疼痛
結石摩擦尿道黏膜會導致尖銳刺痛,尤其在排尿時加劇。疼痛常從會陰部放射至陰莖頭部,改變體位可能短暫緩解。建議增加每日飲水量至2.5升以上,溫水坐浴可緩解局部肌肉痙攣。
2.尿流異常
結石造成尿道梗阻時會出現(xiàn)尿線變細、分叉或突然中斷。部分患者需用力按壓下腹部才能排尿,這種情況持續(xù)超過6小時需急診導尿治療。臨床常用α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌。
3.血尿表現(xiàn)
約75%患者出現(xiàn)肉眼可見的淡紅色尿液,顯微鏡下可見紅細胞數(shù)量超標。劇烈運動后血尿程度加重,但需與泌尿系腫瘤鑒別。維生素K缺乏者建議補充菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜。
4.伴隨癥狀
合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱(體溫超過38.5℃)、尿道口膿性分泌物。B超檢查能明確結石位置,小于5mm的結石可通過排石顆粒配合跳躍運動排出。輸尿管鏡碎石術適用于較大結石,術后需留置雙J管2周。
5.急癥指征
出現(xiàn)無尿伴腰部脹痛、持續(xù)發(fā)熱寒戰(zhàn)時,提示可能發(fā)生膿毒血癥。急診CT可評估腎積水程度,必要時行經皮腎造瘺術。長期反復發(fā)作患者應進行24小時尿鈣、尿酸代謝檢測。
尿道結石癥狀存在個體差異,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿必須12小時內就診。預防復發(fā)需控制每日鈉攝入量低于5g,草酸鈣結石患者限制堅果、巧克力攝入。定期泌尿系超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)微小結石。
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