懷孕期間糖耐量檢查怎么做
懷孕期間糖耐量檢查需在24-28周進(jìn)行，通過(guò)口服75克葡萄糖水后分時(shí)段抽血檢測(cè)血糖值，篩查妊娠期糖尿病。檢查前需空腹8-14小時(shí)，檢查中避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)果異常需結(jié)合飲食調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)。
1.檢查流程與注意事項(xiàng)
糖耐量檢查需分三次完成：空腹抽血后，5分鐘內(nèi)喝完300毫升含75克葡萄糖的糖水，從喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，分別在1小時(shí)、2小時(shí)后再次抽血。檢查前3天保持正常飲食，避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。檢查期間需靜坐等待，走動(dòng)可能影響血糖代謝。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，可攜帶檸檬片緩解不適。
2.結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖應(yīng)＜5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖＜10.0mmol/L，2小時(shí)血糖＜8.5mmol/L。任一時(shí)間點(diǎn)超標(biāo)即診斷為妊娠期糖尿病。約15%孕婦會(huì)出現(xiàn)異常結(jié)果，高齡、肥胖、多囊卵巢綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)更高。異常者需在3天內(nèi)復(fù)查確認(rèn)，避免因檢查前飲食不當(dāng)造成假陽(yáng)性。
3.異常結(jié)果處理方案
確診后需啟動(dòng)血糖管理：每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。飲食采用三頓主餐+三頓加餐模式，選擇低GI食物如燕麥、全麥面包，每餐搭配150克綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)建議每天30分鐘快走或孕婦瑜伽。若飲食運(yùn)動(dòng)控制1周無(wú)效，需使用胰島素治療，常用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑。
妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范篩查和科學(xué)管理可有效控制。除按時(shí)完成糖耐量檢查外，建議所有孕婦孕早期就減少精制糖攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。血糖異常者分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量，此后每3年篩查一次，40%患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。
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