孕婦平躺呼吸困難與子宮增大壓迫下腔靜脈有關(guān),可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征。調(diào)整睡姿、使用孕婦枕、適度運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀。
1.生理性壓迫
妊娠中晚期子宮體積增大,平躺時(shí)子宮直接壓迫下腔靜脈,影響血液回流心臟。這種機(jī)械性壓迫會(huì)導(dǎo)致回心血量減少30%-40%,心臟輸出量降低,出現(xiàn)胸悶、氣促等缺氧癥狀。建議采取左側(cè)臥位,減輕子宮對(duì)血管的壓迫,改善血液循環(huán)。
2.血容量變化
孕期血容量增加40%-50%,心臟負(fù)荷加重。平躺時(shí)膈肌上抬影響肺部擴(kuò)張,加上增大的子宮占據(jù)腹腔空間,雙重因素導(dǎo)致呼吸效率下降??蓢L試半臥位睡眠,將床頭墊高15-20厘米,幫助肺部充分?jǐn)U張。每天進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽或散步,增強(qiáng)心肺功能。
3.激素影響
孕激素水平升高使呼吸道黏膜充血,鼻塞癥狀常見。松弛素分泌增加導(dǎo)致肋間肌松弛,影響正常呼吸節(jié)奏。使用加濕器保持空氣濕度在50%左右,睡前用生理鹽水清洗鼻腔。選擇U型孕婦枕支撐腰背部,保持脊柱自然曲線。
4.病理因素
妊娠貧血、妊娠期高血壓或哮喘等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重呼吸困難。血紅蛋白低于110g/L需補(bǔ)充鐵劑和維生素C,血壓超過140/90mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。雙胎妊娠或羊水過多者建議使用分段式睡眠墊,每2小時(shí)變換體位。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難伴胸痛、嘴唇發(fā)紫需立即就診。日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,飯后保持坐位30分鐘,穿著寬松衣物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況,必要時(shí)進(jìn)行心電圖和超聲檢查。合理控制體重增長(zhǎng),每周增重不超過0.5公斤有助于減輕呼吸負(fù)擔(dān)。