早泄可以治療,通過行為訓(xùn)練、藥物治療和心理干預(yù)能有效改善。主要方法包括停動(dòng)技巧、局部麻醉劑和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
1.行為訓(xùn)練是改善早泄的基礎(chǔ)手段。停動(dòng)技巧要求在性行為過程中感覺即將射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù),反復(fù)練習(xí)可延長(zhǎng)射精潛伏期。擠壓法是在即將射精時(shí)輕壓陰莖冠狀溝,快速降低興奮性。盆底肌訓(xùn)練通過收縮肛門周圍肌肉增強(qiáng)控制力,每天做3組收縮練習(xí),每組15次。
2.藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。達(dá)泊西汀作為短效SSRI類藥物,性行為前1-3小時(shí)服用可延遲射精。利多卡因乳膏等局部麻醉劑能降低陰莖敏感度,需在性行為前20分鐘涂抹并清洗干凈。帕羅西汀等長(zhǎng)效抗抑郁藥適合合并焦慮的患者,但需持續(xù)服用2周見效。
3.心理干預(yù)解決焦慮等情緒問題。認(rèn)知行為治療幫助糾正對(duì)性表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療能改善溝通,減輕心理壓力。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法可降低交感神經(jīng)興奮度。
早泄治療需要綜合運(yùn)用多種方法,多數(shù)患者經(jīng)過3-6個(gè)月系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。建議先嘗試行為訓(xùn)練結(jié)合局部藥物,效果不佳時(shí)考慮口服藥物,同時(shí)保持規(guī)律性生活頻率。伴有嚴(yán)重心理障礙者應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。