女性上環(huán)的避孕原理主要通過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)在子宮內(nèi)釋放銅離子或激素,干擾精子活動(dòng)、阻止受精卵著床。常見(jiàn)方式包括銅環(huán)的物理避孕和激素環(huán)的化學(xué)避孕,有效率可達(dá)99%。
1.銅環(huán)避孕原理
銅制宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)持續(xù)釋放銅離子,改變子宮內(nèi)環(huán)境。銅離子使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng),同時(shí)降低精子活性。精子在通過(guò)子宮時(shí)被銅離子破壞,難以到達(dá)輸卵管完成受精。銅離子還會(huì)使輸卵管蠕動(dòng)加快,影響受精卵運(yùn)輸。
2.激素環(huán)避孕原理
含左炔諾孕酮的激素環(huán)每日釋放微量孕激素。這種激素使宮頸黏液變稠形成屏障,阻止精子穿透。同時(shí)抑制子宮內(nèi)膜增生,使受精卵無(wú)法著床。部分女性會(huì)出現(xiàn)排卵抑制,但主要避孕機(jī)制仍是局部作用。
3.物理阻擋作用
所有宮內(nèi)節(jié)育器都會(huì)在子宮內(nèi)形成異物反應(yīng)。子宮為排出異物會(huì)加強(qiáng)收縮,這種環(huán)境不利于受精卵著床。節(jié)育器的存在本身就會(huì)改變子宮腔形態(tài),影響胚胎發(fā)育所需的空間條件。
4.不同節(jié)育器的特點(diǎn)
銅環(huán)T型380A適合對(duì)激素敏感者,有效期10年。含激素的曼月樂(lè)環(huán)可減少經(jīng)量,適合月經(jīng)過(guò)多者,有效期5年。新型無(wú)支架吉妮環(huán)固定于子宮底,脫落率低于1%,適合子宮畸形女性。
5.使用注意事項(xiàng)
放置后2周內(nèi)避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期檢查環(huán)位,月經(jīng)異?;蚋雇葱杓皶r(shí)就診。絕經(jīng)后1年內(nèi)需取出,避免嵌頓。哺乳期女性建議選擇不含激素的銅環(huán),避免影響乳汁分泌。
上環(huán)避孕是安全可靠的長(zhǎng)效避孕方式,但需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適類型。銅環(huán)通過(guò)離子干擾精子,激素環(huán)改變宮頸環(huán)境,二者均能有效阻止受孕。放置前需完善婦科檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估適用性。正確使用下避孕效果可持續(xù)多年,取出后生育能力可快速恢復(fù)。