女性取環(huán)的原因包括避孕需求變化、節(jié)育器移位或脫落、身體不適、絕經(jīng)后處理以及醫(yī)療需求等。具體涉及避孕目的達(dá)成、生理異常反應(yīng)、年齡因素及疾病治療等。

1.避孕需求變化

計(jì)劃懷孕或已完成生育目標(biāo)的女性需取出宮內(nèi)節(jié)育器。已完成避孕周期的女性，如子女成年或婚姻狀況改變時(shí)，節(jié)育器失去存在價(jià)值。部分女性選擇更年期后永久避孕方式替代節(jié)育器。

2.節(jié)育器異常

超聲檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)育器下移、嵌頓或穿透子宮肌層時(shí)需手術(shù)取出。異常出血、腹痛可能提示節(jié)育器位置異常，宮腔鏡檢查可確診。絕經(jīng)后子宮萎縮易導(dǎo)致節(jié)育器嵌頓，增加取出難度。

3.身體排斥反應(yīng)

持續(xù)腰腹酸痛、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)3個(gè)月需就醫(yī)評(píng)估。陰道異常分泌物伴發(fā)熱可能提示盆腔感染，需抗生素治療同時(shí)取環(huán)。銅過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。

4.絕經(jīng)后處理

絕經(jīng)后1年內(nèi)是取環(huán)最佳時(shí)機(jī)，子宮尚未完全萎縮。延遲取環(huán)可能因?qū)m頸口閉合導(dǎo)致手術(shù)困難。更年期女性雌激素下降會(huì)加速子宮萎縮，增加節(jié)育器嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

5.醫(yī)療需求

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等婦科手術(shù)前需取出節(jié)育器。惡性腫瘤放療前必須取出含金屬成分的節(jié)育器。核磁共振等影像學(xué)檢查前需評(píng)估節(jié)育器材質(zhì)。

取環(huán)手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估位置。絕經(jīng)女性可能需使用雌激素軟膏擴(kuò)張宮頸。術(shù)后需觀察出血情況，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。