女性繼發(fā)性閉經(jīng)的主要癥狀包括月經(jīng)停止6個月以上、伴隨激素紊亂或器質(zhì)性病變。常見誘因涉及多囊卵巢綜合征、垂體瘤、子宮內(nèi)膜損傷等，需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1.月經(jīng)周期異常
正常月經(jīng)停止超過6個月是核心表現(xiàn)。部分患者先出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)（周期超過35天），經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)。記錄基礎(chǔ)體溫可發(fā)現(xiàn)無雙向曲線，提示無排卵。
2.激素相關(guān)癥狀
雄激素過高會出現(xiàn)痤瘡、多毛、脫發(fā)；雌激素不足導(dǎo)致陰道干澀、性交疼痛；泌乳素升高引發(fā)非哺乳期溢乳。甲狀腺功能異常可能伴隨怕冷、便秘或心悸。
3.器質(zhì)病變體征
垂體瘤可能伴隨頭痛、視力障礙；卵巢早衰常見潮熱盜汗；宮腔粘連患者有周期性下腹痛但無經(jīng)血排出。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄、卵巢囊腫等異常。
4.代謝綜合征表現(xiàn)
胰島素抵抗患者可能出現(xiàn)黑棘皮癥（頸部/腋下皮膚發(fā)黑），體重短期內(nèi)增加5kg以上。約40%多囊卵巢綜合征患者合并糖耐量異常。
治療需針對具體病因：
-藥物方案：克羅米芬促排卵（適用于無排卵者）、二甲雙胍改善胰島素抵抗（劑量500-2000mg/天）、雌孕激素序貫療法（如補(bǔ)佳樂+黃體酮）
-手術(shù)干預(yù)：宮腔鏡分解粘連（術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防復(fù)粘）、垂體瘤切除術(shù)（經(jīng)鼻蝶竇入路）、卵巢打孔術(shù)（腹腔鏡下實(shí)施）
-生活方式：每日30分鐘有氧運(yùn)動（快走、游泳等），地中海飲食（每周至少2次深海魚），保證23點(diǎn)前入睡
所有繼發(fā)性閉經(jīng)患者都應(yīng)進(jìn)行激素六項(xiàng)（FSH、LH等）、盆腔超聲、AMH檢測。35歲以下患者若伴隨潮熱癥狀，建議加做染色體檢查排除早發(fā)性卵巢功能不全。及時干預(yù)可預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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