鼻子出血要警惕很可能是大病前兆

鼻子出血可能是重大疾病的信號,需結(jié)合伴隨癥狀判斷是否就醫(yī)。常見原因包括鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病或腫瘤,處理方法從局部壓迫到專科治療不等。
1. 鼻腔局部因素
干燥性鼻炎或鼻中隔偏曲易導致黏膜破裂出血。冬季暖氣房內(nèi)濕度低于40%時,鼻腔毛細血管脆性增加。使用加濕器維持50%-60%濕度,鼻腔涂抹凡士林或紅霉素軟膏可預防。
2. 全身性疾病影響
高血壓患者清晨鼻出血需監(jiān)測血壓,收縮壓超過160mmHg可能引發(fā)后鼻孔出血。血液病如白血病會導致凝血異常,出血持續(xù)15分鐘以上且伴瘀斑需查血常規(guī)。遺傳性出血性毛細血管擴張癥存在家族史,表現(xiàn)為反復鼻衄。
3. 腫瘤性病變
鼻咽癌早期癥狀包括晨起回吸性血涕,伴隨耳鳴和頸部腫塊需做鼻咽鏡。青少年鼻出血伴鼻塞可能為血管纖維瘤,CT檢查可確診。長期接觸苯類化學物質(zhì)者出現(xiàn)單側(cè)鼻出血要排查鼻腔鱗癌。
4. 應急處理三步法
立即低頭前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘。冰敷鼻梁血管收縮止血,切忌填塞衛(wèi)生紙。出血量大時用浸有1%麻黃素的棉球填塞前鼻孔,24小時內(nèi)未止需耳鼻喉科電凝止血。
5. 預防性營養(yǎng)補充
維生素K缺乏影響凝血酶原合成,每天攝入120μg菠菜或西蘭花。維生素C每日100mg增強血管彈性,柑橘類水果和鮮棗是優(yōu)質(zhì)來源。缺鐵性貧血患者應補充動物肝臟和紅肉,維持血紅蛋白高于110g/L。
反復鼻出血每周超過2次或單側(cè)出血需完善血常規(guī)、凝血功能和鼻內(nèi)鏡檢查。40歲以上人群突發(fā)鼻出血建議測量血壓并篩查腫瘤標志物,鼻咽部增強CT能發(fā)現(xiàn)早期占位病變。保持鼻腔濕潤的同時,規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)疾病是預防關(guān)鍵。
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