鏈球菌中毒性休克綜合征有什么表現(xiàn)
鏈球菌中毒性休克綜合征（STSS）是一種嚴(yán)重的感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、低血壓、多器官功能障礙等，需立即就醫(yī)。其病因與鏈球菌感染有關(guān)，治療包括抗生素、支持療法和手術(shù)干預(yù)。
1. 發(fā)熱和寒戰(zhàn)：STSS的早期癥狀通常包括突然發(fā)熱和寒戰(zhàn)，體溫可能迅速升高至39°C以上。這種發(fā)熱與鏈球菌釋放的毒素有關(guān)，毒素進(jìn)入血液后引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)?；颊呖赡芨械綐O度不適，伴有明顯的寒戰(zhàn)和出汗。
2. 低血壓和休克：STSS的一個(gè)重要特征是低血壓，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊、皮膚濕冷等癥狀。低血壓是由于毒素導(dǎo)致血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管滲漏，血液無(wú)法有效循環(huán)。休克狀態(tài)下，器官供血不足，可能引發(fā)多器官衰竭。
3. 多器官功能障礙：STSS可影響多個(gè)器官，包括腎臟、肝臟、肺部和心臟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無(wú)尿、肝功能異常、呼吸困難、心律失常等癥狀。毒素和炎癥因子對(duì)器官的直接損傷以及休克導(dǎo)致的缺血是主要原因。多器官功能障礙是STSS的高危因素，需密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)干預(yù)。
4. 皮膚和軟組織感染：STSS常伴隨皮膚或軟組織的鏈球菌感染，如蜂窩織炎、壞死性筋膜炎等。感染部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)皮膚壞死。鏈球菌通過(guò)皮膚傷口或黏膜進(jìn)入體內(nèi)，釋放毒素引發(fā)全身反應(yīng)。皮膚感染是STSS的常見(jiàn)誘因，需及時(shí)處理感染灶。
5. 胃腸道癥狀：部分STSS患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。這些癥狀與毒素對(duì)胃腸道的直接刺激以及全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。胃腸道癥狀可能加重脫水和電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)糾正。
STSS是一種危及生命的疾病，需立即就醫(yī)。早期診斷和治療是提高生存率的關(guān)鍵?？股刂委熓腔A(chǔ)，常用藥物包括青霉素、克林霉素等。支持療法如補(bǔ)液、升壓藥物、機(jī)械通氣等可穩(wěn)定生命體征。對(duì)于壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染，手術(shù)清創(chuàng)是必要的。預(yù)防STSS的關(guān)鍵在于及時(shí)處理皮膚和軟組織感染，避免鏈球菌擴(kuò)散。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，也是預(yù)防感染的重要措施。
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