青霉素過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng),需立即采取急救措施。急救處理包括停止用藥、保持呼吸道通暢、注射腎上腺素、給予抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素,并及時(shí)就醫(yī)。以下將詳細(xì)說明急救步驟及預(yù)防措施。
1. 停止用藥并評(píng)估癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克的癥狀,如呼吸困難、皮膚紅腫、血壓下降等,應(yīng)立即停止使用青霉素,并迅速評(píng)估患者的生命體征。確?;颊咛幱诎踩沫h(huán)境中,避免進(jìn)一步接觸過敏原。
2. 保持呼吸道通暢。過敏性休克可能導(dǎo)致呼吸道水腫,影響呼吸。應(yīng)立即讓患者平躺,頭部稍微抬高,保持呼吸道通暢。如果患者出現(xiàn)呼吸困難或窒息,需立即進(jìn)行人工呼吸或使用氧氣支持,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
3. 注射腎上腺素。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物,能夠迅速緩解癥狀。通常采用肌肉注射,劑量為0.3-0.5毫克,每5-15分鐘可重復(fù)注射一次,直至癥狀緩解。注射部位通常選擇大腿外側(cè),以確保藥物快速吸收。
4. 給予抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素。在注射腎上腺素的同時(shí),可給予抗組胺藥物如苯海拉明或氯雷他定,以緩解皮膚瘙癢和紅腫。糖皮質(zhì)激素如地塞米松或氫化可的松也可用于減輕炎癥反應(yīng),預(yù)防遲發(fā)性過敏反應(yīng)。
5. 及時(shí)就醫(yī)。即使患者癥狀有所緩解,仍需立即送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步觀察和治療。在醫(yī)院內(nèi),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)等支持治療,確?;颊呱w征穩(wěn)定。
預(yù)防青霉素過敏性休克的關(guān)鍵在于了解患者的過敏史,并在使用青霉素前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。對(duì)于已知對(duì)青霉素過敏的患者,應(yīng)避免使用青霉素及其衍生物,選擇其他類型的抗生素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握過敏性休克的急救流程,確保在緊急情況下能夠迅速采取有效措施。
青霉素過敏性休克是一種危及生命的急癥,需立即采取急救措施。通過停止用藥、保持呼吸道通暢、注射腎上腺素、給予抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素,并及時(shí)就醫(yī),可以有效緩解癥狀,挽救患者生命。預(yù)防措施包括了解過敏史、進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)和避免使用過敏藥物。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備急救知識(shí)和技能,確保在緊急情況下能夠迅速應(yīng)對(duì)。