胎盤厚度在妊娠期間呈現(xiàn)動態(tài)變化，通常孕中期增厚至2-5厘米，孕晚期逐漸變薄至1-3厘米。異常增厚或變薄可能提示妊娠并發(fā)癥，需結合超聲檢查評估胎兒發(fā)育狀況。

1. 胎盤厚度變化規(guī)律

孕12周胎盤初步形成時較薄，隨著絨毛分支增多，孕20-28周快速增厚達到峰值。孕30周后因絨毛間隙擴大、纖維沉積，厚度逐漸減少。足月胎盤多呈現(xiàn)均勻變薄趨勢，這是胎兒成熟的自然過程。

2. 異常增厚的常見原因

妊娠糖尿病導致絨毛過度增生，厚度可達6厘米以上。母體貧血時胎盤代償性肥大，Rh血型不合引發(fā)絨毛水腫。感染因素如梅毒、弓形蟲會造成炎性增厚，超聲顯示胎盤內(nèi)部結構紊亂。

3. 病理性變薄的危險因素

子癇前期血管痙攣使胎盤灌注不足，出現(xiàn)早發(fā)性變薄。吸煙孕婦胎盤面積增大但厚度減小，胎兒生長受限發(fā)生率增加3倍。慢性高血壓患者胎盤絨毛萎縮，厚度常低于1.5厘米。

4. 臨床監(jiān)測與處理方案

超聲測量選擇胎盤最厚處，避開臍帶插入點。增厚合并羊水過多需排查胎兒畸形，變薄伴血流異常建議每周胎心監(jiān)護。胰島素控制血糖可減少糖尿病性胎盤肥大，低分子肝素改善子癇前期胎盤循環(huán)。

定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤厚度變化至關重要，發(fā)現(xiàn)異常時需結合血流多普勒、胎心監(jiān)護綜合評估。孕28周后胎盤成熟度與厚度呈負相關，但突然變薄超過30%需警惕胎盤早剝，建議立即就醫(yī)進行專業(yè)評估。