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麻黃附子甘草湯與麻黃附子細辛湯區(qū)別

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康小靈通
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麻黃附子甘草湯與麻黃附子細辛湯均出自《傷寒論》,核心區(qū)別在于細辛的加入導(dǎo)致溫經(jīng)散寒力度增強,適用于更嚴(yán)重的陽虛外感證。兩方均含麻黃、附子,但前者配伍甘草側(cè)重溫和發(fā)汗,后者配伍細辛側(cè)重驅(qū)除深部寒邪。

1. 組方差異

麻黃附子甘草湯由麻黃6g、附子9g、甘草6g組成,甘草緩和麻黃發(fā)汗力度,減少陽氣耗散,適合陽虛體質(zhì)者輕微外感,癥狀見惡寒無汗、脈沉但未出現(xiàn)肢體冷痛。麻黃附子細辛湯增加細辛3g,增強溫通經(jīng)脈效果,針對寒邪深入筋骨引起的頭痛、關(guān)節(jié)冷痛、脈沉遲等癥。

2. 適應(yīng)癥區(qū)別

前者適用于太陽少陰兩感證的初期,如感冒后怕冷但發(fā)熱不明顯,伴有輕微乏力;后者用于寒邪直中少陰,如長期畏寒、四肢厥冷、夜間腰痛加重,甚至寒性坐骨神經(jīng)痛。細辛的辛溫走竄特性可破除頑固寒濕。

3. 臨床使用要點

麻黃附子甘草湯需煎煮40分鐘以上降低附子毒性,每日1劑分2次溫服,連用3天無效需調(diào)整方案。麻黃附子細辛湯中細辛需嚴(yán)格控制在3g內(nèi),避免呼吸麻痹風(fēng)險,通常配合生姜緩解胃腸道刺激。高血壓患者慎用兩方,陰虛火旺者絕對禁用。

兩方體現(xiàn)張仲景"隨證加減"的辨證思想,選擇關(guān)鍵在于判斷寒邪深淺與陽氣虛損程度?,F(xiàn)代應(yīng)用時需結(jié)合具體癥狀調(diào)整配伍比例,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免誤治導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

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    麻黃湯中成藥包括哪些
    回答:麻黃湯中包括麻黃、杏仁、甘草以及桂枝等組成,主要是具有治療頭痛、發(fā)熱以及舌苔白等,可以用于流行性感冒以及急性支氣管炎,肺炎、支氣管哮喘,效果是比較好的。但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,而且在用藥期間要注意飲食,不可以吃寒涼的食物,或者是辛辣的食物,都是不可以吃的,同時患有高血壓要慎用。而且在用藥期間如果出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀時要及時停止用藥。
    麻黃附子細辛湯可以泡腳嗎
    回答:麻黃附子細辛湯可以用來泡腳的?;颊呖梢酝ㄟ^麻黃附子細辛湯泡腳,進行驅(qū)寒、促進血液循環(huán),改善患者聲音嘶啞的癥狀?;颊叱霈F(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,建議去醫(yī)院進行全面的檢查,明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。麻黃附子細辛湯還可以用來緩解陽虛、風(fēng)寒、喉嚨疼痛的癥狀。還可以緩解身體疲勞,提高患者的身體免疫力。但患者在使用時應(yīng)注意附子、細辛具有毒性,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。
    麻黃附子細辛湯可以泡腳嗎
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    使用麻黃堿會引起鼻塞嗎
    回答:使用麻黃堿一般不會引起鼻塞。麻黃堿通常用于緩解輕度哮喘發(fā)作,還可預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作,如果出現(xiàn)了硬膜外麻醉或者是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉所造成的低血壓,也可以使用麻黃堿進行治療,并且也能夠幫助改善鼻黏膜充血和腫脹所造成的鼻塞,在使用的過程當(dāng)中,通常并不會出現(xiàn)鼻塞的情況。但是長期大劑量使用可能會引起較多的不良反應(yīng),比如失眠和頭痛以及焦慮。
    鹽酸偽麻黃堿的作用是什么
    回答:鹽酸偽麻黃堿,可以減輕粘膜的水腫,可以緩解流鼻涕打噴嚏癥狀。老是流鼻涕,打噴嚏,可能是外感風(fēng)寒,受涼,風(fēng)寒感冒引起的,也有可能是過敏性鼻炎引起的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這個藥物進行治療,不要受涼,不要吃冷飲,出門的時候做好防護可以戴口罩。服藥期間不要吃辛辣食物,不要喝酒。
    麻黃和細辛的區(qū)別有哪些
    回答:

    麻黃與細辛在來源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖,細辛為馬兜鈴科植物北細辛或華細辛的干燥根及根莖。兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)汗解表力強弱、溫經(jīng)止痛功效側(cè)重及毒性控制要求三方面。

    1、來源差異

    麻黃來源于麻黃科多年生草本植物,主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西等地,藥用部位為草質(zhì)莖,呈細長圓柱形。細辛為馬兜鈴科多年生草本植物,主產(chǎn)于東北、陜西等地,藥用部位為帶根全草,根莖呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。兩者植物科屬不同導(dǎo)致所含活性成分存在本質(zhì)區(qū)別,麻黃主要含麻黃堿類生物堿,細辛則含甲基丁香酚等揮發(fā)油成分。

    2、功效特點

    麻黃發(fā)汗解表作用峻烈,適用于風(fēng)寒表實證,能通過興奮中樞神經(jīng)緩解支氣管痙攣。細辛發(fā)汗力較弱但溫通走竄性強,擅長治療頭痛、牙痛等寒性痛癥,其揮發(fā)油成分具有局部麻醉效果。兩者雖均歸肺經(jīng),但麻黃側(cè)重宣肺平喘,細辛側(cè)重通竅止痛。

    3、毒性控制

    麻黃常規(guī)用量3-10克,過量易致心悸失眠,高血壓患者慎用。細辛常規(guī)用量1-3克,超過3克可能引發(fā)中毒反應(yīng),需嚴(yán)格遵循"細辛不過錢"的用藥原則。兩者均需避免長期使用,細辛因含馬兜鈴酸更需警惕腎毒性,臨床常用蜜炙或煎煮時間延長等方法減毒。

    4、配伍禁忌

    麻黃忌與腎上腺素類藥物同用,細辛反藜蘆。麻黃配伍桂枝增強發(fā)汗力,細辛配伍川芎增強止痛效果。兩者均可與附子配伍治療陽虛外感,但細辛更常用于治療寒飲伏肺所致的咳喘痰多。

    5、現(xiàn)代應(yīng)用

    麻黃堿是制備支氣管擴張劑的原料,細辛揮發(fā)油可用于牙科鎮(zhèn)痛。麻黃制劑多用于感冒藥與平喘藥,細辛制劑更多見于頭痛粉與風(fēng)濕膏藥?,F(xiàn)代藥理證實麻黃具有升高血壓作用,細辛則有抗炎鎮(zhèn)痛功效。

    使用含麻黃或細辛的中成藥如麻黃湯、小青龍湯、川芎茶調(diào)散時,需嚴(yán)格辨證施治。風(fēng)寒感冒初期可選用麻黃類方劑,久病寒痛適宜細辛配伍方。日常服用需觀察是否出現(xiàn)心慌、惡心等不良反應(yīng),服藥期間避免食用辛辣刺激食物,孕婦及體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。兩種藥材均需存放于陰涼干燥處,細辛尤需注意密封防揮發(fā)。

    大黃附子細辛湯治疑難雜癥嗎
    回答:

    大黃附子細辛湯可用于治療部分疑難雜癥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑辨證使用。該方劑由大黃、附子、細辛組成,具有溫陽散寒、通腑瀉濁的功效,適用于寒實內(nèi)結(jié)證候。

    大黃附子細辛湯在臨床中常用于治療寒積便秘、慢性腎功能不全等疾病。方中附子溫腎助陽,細辛散寒止痛,大黃瀉下通便,三藥配伍可改善因寒邪內(nèi)盛導(dǎo)致的腹痛、肢冷、便秘等癥狀。對于符合中醫(yī)辨證的慢性咳嗽、關(guān)節(jié)炎等病癥,該方劑也可能顯示一定效果。使用前需由中醫(yī)師明確診斷,排除實熱證、陰虛陽亢等禁忌證。

    部分復(fù)雜疾病如腫瘤、自身免疫性疾病等,單用此方效果有限?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的疑難雜癥往往需要多學(xué)科聯(lián)合診療,中藥方劑通常作為輔助治療手段。臨床報道中該方對某些頑固性水腫、神經(jīng)性疼痛病例有效,但存在個體差異,需配合其他療法綜合干預(yù)。

    使用大黃附子細辛湯期間應(yīng)忌食生冷,避免過度勞累。附子含烏頭類生物堿,須規(guī)范炮制并控制劑量,防止中毒反應(yīng)。若出現(xiàn)口唇麻木、心悸等不適須立即停藥就醫(yī)。建議在服藥期間定期復(fù)查肝腎功能,孕婦及陰虛火旺者禁用。

    麻黃根怎么止汗
    回答:

    麻黃根止汗可通過收斂固表、調(diào)和營衛(wèi)、抑制汗腺分泌等方式實現(xiàn),常用方法包括煎湯內(nèi)服、研末外敷、配伍使用等。

    1、煎湯內(nèi)服:

    麻黃根性平味甘,歸肺經(jīng),具有固表止汗功效。取6-12克干燥麻黃根加水煎煮,適用于自汗、盜汗等虛證出汗。常與浮小麥、牡蠣等配伍增強收斂效果,陰虛火旺者需配伍滋陰降火藥。

    2、研末外敷:

    將麻黃根研磨成細粉后可直接撲撒于多汗部位。其鞣質(zhì)成分能收縮局部汗腺導(dǎo)管開口,減少汗液排出,特別適用于手足多汗癥。外用時需避開皮膚破損處,防止刺激。

    3、配伍使用:

    與黃芪配伍可益氣固表,治療氣虛自汗;與五味子同用能斂肺止汗,改善肺虛盜汗;配伍龍骨、牡蠣則增強鎮(zhèn)驚安神效果,適用于更年期潮熱多汗。不同證型需中醫(yī)辨證組方。

    4、藥膳調(diào)理:

    麻黃根15克與烏梅10克、紅棗5枚煮水代茶飲,適合產(chǎn)后虛汗不止?;蚺c粳米同煮為粥,加入適量浮小麥,能溫和調(diào)理體虛多汗,需連續(xù)服用7-10天見效。

    5、熏洗療法:

    麻黃根30克配合黃柏、苦參各15克煎湯熏洗手足,每日1次,對局限性多汗癥效果顯著。藥液溫度應(yīng)保持在40℃左右,避免燙傷,熏洗后及時擦干防止受涼。

    使用麻黃根止汗期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持皮膚清潔干燥。自汗嚴(yán)重者需排查甲狀腺功能亢進、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,盜汗持續(xù)需警惕結(jié)核感染。運動后生理性出汗無需特殊處理,更年期女性可配合滋陰清熱食療。若伴隨心悸、消瘦等全身癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因。

    麻黃根泡茶喝多少克
    回答:有很多人想用麻黃根來泡茶喝,因為這是一種中藥材,所以最好不要隨意使用,否則很可能會給自己帶來不良反應(yīng)。至于在泡水時需要往里面加入多少克,這個需要患者去咨詢專業(yè)的醫(yī)生,把自己的病情、病癥全部和醫(yī)生講清楚,醫(yī)生就會給出合適的服用劑量,患者只需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)飲用就可以。這種藥物主要的功效是固表止汗,可以用來治療所有的虛汗綜合癥。
    麻黃吃了心慌多久恢復(fù)
    回答:

    麻黃服用后出現(xiàn)心慌癥狀通常1-3小時可自行緩解,具體恢復(fù)時間與攝入量、個體代謝差異等因素有關(guān)。麻黃中的麻黃堿可能刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心悸、血壓升高等反應(yīng)。

    麻黃堿作為擬交感神經(jīng)藥物,可能通過激活腎上腺素受體引發(fā)心率加快。健康成年人單次小劑量攝入后,藥物半衰期較短,多數(shù)在1-2小時內(nèi)代謝完畢,伴隨的心慌癥狀會逐漸消失。飲用適量溫水有助于加速代謝,保持安靜休息可減輕不適感。若同時飲用含咖啡因飲品可能延長恢復(fù)時間。部分敏感體質(zhì)人群可能出現(xiàn)持續(xù)3小時左右的輕微心悸,但通常無須特殊處理。觀察期間應(yīng)避免劇烈運動,監(jiān)測血壓和脈搏變化。既往有心血管疾病史者恢復(fù)時間可能延長,需特別注意癥狀變化。

    出現(xiàn)心慌癥狀時應(yīng)立即停用麻黃制品,測量血壓和心率?;謴?fù)期間保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位休息。若伴隨胸悶、頭暈或癥狀持續(xù)超過4小時未緩解,需警惕心律失常等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常應(yīng)避免自行服用含麻黃成分的中藥方劑或保健品,高血壓、冠心病患者更須謹(jǐn)慎。用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量,不可與含咖啡因物質(zhì)同服。

    麻黃草和石英華一起泡茶能治糖尿病嗎?
    回答:這樣的藥物是不會有根治的效果的。建議是可以試一試的。具體的還實現(xiàn)有口服藥物的方法控制血糖的問題的,控制飲食的方法。
    麻黃附子細辛湯能用于腎炎嗎?
    回答:

    麻黃附子細辛湯一般不建議用于腎炎治療。該方劑主要用于風(fēng)寒表證兼陽虛證,而腎炎多屬濕熱、水濕或脾腎虧虛證型,需辨證施治。

    麻黃附子細辛湯由麻黃、附子、細辛組成,具有溫陽解表散寒的功效,適用于外感風(fēng)寒兼陽氣不足引起的惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無汗脈沉等癥狀。但方中麻黃可能升高血壓,附子含烏頭堿對腎臟有潛在毒性,細辛過量可能損傷腎功能,這些成分均可能加重腎炎患者的水鈉潴留或腎功能負擔(dān)。腎炎常見表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿及高血壓,中醫(yī)治療通常采用清熱利濕、健脾益腎的方劑,如真武湯、五苓散等,或配合西藥控制炎癥和血壓。若需使用中藥,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合腎炎證型的方劑,避免自行用藥。

    腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制每日水分量,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染,保證充足休息。若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

    麻黃附子細辛湯能用于腎炎嗎?
    回答:

    麻黃附子細辛湯一般不建議用于腎炎治療。該方劑主要用于風(fēng)寒表證兼陽虛證,而腎炎多屬濕熱、水濕或脾腎虧虛證型,需辨證施治。

    麻黃附子細辛湯由麻黃、附子、細辛組成,具有溫陽解表散寒的功效,適用于外感風(fēng)寒兼陽氣不足引起的惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無汗脈沉等癥狀。但方中麻黃可能升高血壓,附子含烏頭堿對腎臟有潛在毒性,細辛過量可能損傷腎功能,這些成分均可能加重腎炎患者的水鈉潴留或腎功能負擔(dān)。腎炎常見表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿及高血壓,中醫(yī)治療通常采用清熱利濕、健脾益腎的方劑,如真武湯、五苓散等,或配合西藥控制炎癥和血壓。若需使用中藥,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合腎炎證型的方劑,避免自行用藥。

    腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制每日水分量,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染,保證充足休息。若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

    支氣管哮喘吃鹽酸麻黃堿片和鹽酸苯海拉明片合理嗎
    回答:支氣管哮喘是氣道高反應(yīng)的過敏狀態(tài),這兩類藥物可舒張支氣管并收縮局部血管,抗過敏,沒有什么問題啊。
    麻黃能治腎病嗎?
    回答:麻黃不能治療腎病,但是麻黃具有利水消腫的作用,能夠緩解腎炎帶來的水腫癥狀。不過建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,否則有可能引起血壓增高等副作用。如果患有腎炎,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療,不要自己盲目服藥。指導(dǎo)意見:
    麻黃和麻黃根的區(qū)別是什么
    回答:麻黃和麻黃根都來自同一植物的麻黃。麻黃用草莖,麻黃用根和根莖,但效果完全相反。麻黃屬于解表藥,具有一定的出汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效,能起到一定的收斂止汗的作用。雖然兩種藥物的名稱相似,但藥物的功效卻完全相反。
    麻黃的功效和作用禁忌
    回答:服用麻黃不能和韭菜或者是酒一起服用的,以免出現(xiàn)腹瀉還會引起精神興奮,還會導(dǎo)致神經(jīng)的過敏,出現(xiàn)失眠,嚴(yán)重者會影響氣質(zhì)性的心臟病。一定要慎重的使用,但是緩解清熱解毒的效果還是比較好,是不能夠長時間的使用的,在使用麻黃的時候,盡量不要使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物,一般都會導(dǎo)致腹瀉,還會出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚的過敏,但是麻黃對于風(fēng)寒咳嗽也是有一定的幫助。
    鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊會打瞌睡嗎
    回答:復(fù)合鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,有些人吃會出現(xiàn)打瞌睡的癥狀。復(fù)合鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊含有撲爾敏成分,會導(dǎo)致人體疲勞。該藥物主要用于治療感冒引起的鼻塞、流鼻涕和打噴嚏的癥狀。但由于疲勞的不良反應(yīng),不適合司機和一些高空操作人員。 復(fù)合鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊會導(dǎo)致打瞌睡。如果身體患有疾病,身體相對較弱,需要服用復(fù)合鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊藥物來控制癥狀,復(fù)合鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊藥物會在體內(nèi)發(fā)揮作用,控制癥狀,會導(dǎo)致人體想睡覺,這是正常的。
    麻黃素的功效和作用
    回答:

    麻黃素是一種從麻黃屬植物中提取的生物堿,具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、擴張支氣管、收縮血管等作用,主要用于緩解支氣管哮喘、鼻黏膜充血等癥狀。

    1、興奮中樞神經(jīng)

    麻黃素能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),提高警覺性和注意力,減少疲勞感。這種作用機制是通過激活腎上腺素能受體實現(xiàn)的,但過度使用可能導(dǎo)致失眠、焦慮等不良反應(yīng)。臨床上曾用于治療發(fā)作性睡病,但因潛在成癮性現(xiàn)已限制使用。

    2、擴張支氣管

    麻黃素通過激活支氣管平滑肌上的β2腎上腺素受體,能夠有效松弛支氣管平滑肌,改善氣道通氣功能。這一特性使其成為支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的輔助治療藥物,常與祛痰藥配伍使用。但需注意可能引起心悸等副作用。

    3、收縮血管

    麻黃素具有α腎上腺素能受體激動作用,可使鼻黏膜血管收縮,減輕鼻塞癥狀。這一特性使其成為多種復(fù)方感冒藥的成分,用于緩解過敏性鼻炎、感冒引起的鼻塞。長期使用可能導(dǎo)致反彈性鼻充血,建議連續(xù)使用不超過7天。

    4、升高血壓

    麻黃素通過激活血管平滑肌上的α1受體,能夠引起血管收縮,具有升高血壓的作用。在低血壓狀態(tài)或脊髓麻醉導(dǎo)致的低血壓中曾有應(yīng)用,但因存在更安全的替代藥物,現(xiàn)已較少用于此適應(yīng)癥。高血壓患者應(yīng)避免使用含麻黃素藥物。

    5、促進代謝

    麻黃素能夠通過激活β3腎上腺素能受體,促進脂肪分解和產(chǎn)熱,曾作為減肥輔助藥物使用。但這種作用伴隨明顯的心血管系統(tǒng)刺激,可能引發(fā)心動過速、血壓升高等不良反應(yīng),目前多國已禁止將麻黃素用于減肥目的。

    使用含麻黃素的藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期或超量使用。心血管疾病、甲狀腺功能亢進、青光眼患者應(yīng)慎用。服藥期間避免飲用含咖啡因飲料,注意監(jiān)測血壓和心率變化。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。儲存時應(yīng)置于兒童接觸不到的地方,避免與其他興奮劑合用。

    麻黃對腎病綜合征有幫助嗎?
    回答:腎病綜合癥的患者一般是需要通過正規(guī)的藥物治療,可以通過使用糖皮質(zhì)激素藥物,還有使用中成藥物治療,另外,要注意不能吃重口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白的飲食,注意到醫(yī)院做復(fù)查。

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