膝關(guān)節(jié)手術(shù)后恢復(fù)彎曲功能需循序漸進(jìn)，結(jié)合被動訓(xùn)練、主動運(yùn)動和器械輔助。早期以減輕腫脹、防止粘連為主，中期逐步增加活動度，后期強(qiáng)化肌力與穩(wěn)定性。
1. 術(shù)后早期被動訓(xùn)練
手術(shù)48小時(shí)后可開始床邊垂腿練習(xí)，利用重力輔助屈膝。家屬或治療師協(xié)助進(jìn)行仰臥位滑墻訓(xùn)練，患者足底貼墻面緩慢下滑至耐受角度，每次保持10秒，每日3組。冰敷15分鐘可緩解訓(xùn)練后腫脹。
2. 中期主動屈膝運(yùn)動
傷口愈合后（約2周）嘗試坐位輔助屈膝：雙手抱大腿后側(cè)，緩慢引導(dǎo)小腿向臀部移動，疼痛評分控制在3分以內(nèi)（滿分10分）。使用彈力帶繞足底進(jìn)行抗阻屈曲訓(xùn)練，阻力選擇能完成12次/組的強(qiáng)度。騎固定自行車時(shí)調(diào)高座椅，減小屈膝角度起始值。
3. 器械輔助與物理治療
CPM機(jī)（持續(xù)被動活動儀）每日使用1-2小時(shí)，起始角度設(shè)為30°，每周增加10°。超聲波治療可軟化瘢痕組織，重點(diǎn)作用于髕骨周圍粘連區(qū)域。水中浮力訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議在齊胸深泳池中進(jìn)行踏步和抬腿練習(xí)。
4. 肌力強(qiáng)化階段
術(shù)后6周起進(jìn)行終末伸膝訓(xùn)練：足跟墊高，膝關(guān)節(jié)下壓毛巾卷保持10秒?？繅o蹲時(shí)屈膝不超過45°，配合彈力圈增加髖外展阻力。單腿站立拋接球練習(xí)可提升動態(tài)平衡能力，每周3次，每次10分鐘。
康復(fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需暫停訓(xùn)練并復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月應(yīng)達(dá)到120°以上屈曲角度，但個(gè)體差異需結(jié)合術(shù)前功能評估。定期隨訪時(shí)通過等速肌力測試調(diào)整方案，避免過早負(fù)重跳躍或深蹲。堅(jiān)持12個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)可降低繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
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