甲流癥狀包括高熱、咳嗽、全身酸痛等,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。典型表現(xiàn)分為輕癥和重癥兩類,輕癥可居家護(hù)理,重癥需醫(yī)療干預(yù)。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
甲型H1N1流感潛伏期1-3天,起病急驟。體溫迅速升至39℃以上,伴隨寒戰(zhàn)和頭痛。肌肉酸痛集中于腰背和四肢,咳嗽多為干咳無痰。約30%患者出現(xiàn)消化道癥狀,包括惡心嘔吐或腹瀉。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,老人常見胸悶氣促。
2. 重癥預(yù)警信號(hào)
持續(xù)高熱超過72小時(shí)提示病情加重。呼吸頻率超過30次/分鐘、血氧飽和度低于93%需警惕肺炎。意識(shí)模糊或血壓下降是休克前兆,孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即急診。慢性病患者血糖、血壓劇烈波動(dòng)時(shí)需??铺幚?。
3. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
體溫38.5℃以上服用對(duì)乙酰氨基酚,間隔6小時(shí)給藥。補(bǔ)充電解質(zhì)水每日2000ml,選擇含鉀的椰子水或口服補(bǔ)液鹽。食用易消化的燕麥粥、蒸蘋果,避免油膩食物。物理降溫用32℃溫水擦拭腋窩、腹股溝,禁用酒精擦浴。
4. 醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)
確診需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行咽拭子抗原檢測(cè)。神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋需連服5天。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀。重癥病例需靜脈輸注帕拉米韋,配合糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍沖擊治療。
甲流癥狀具有明顯階段性特征,發(fā)病前三天傳染性最強(qiáng)。輕癥患者隔離至退熱后24小時(shí),重癥病例住院觀察至少7天。接種三價(jià)流感疫苗可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn),建議每年10月前完成免疫接種。出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)障礙必須呼叫急救,延誤治療可能導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。