人體正常體溫范圍是36.1℃至37.2℃(口腔測量),受測量部位、時間及個體差異影響。腋下溫度通常低0.3℃-0.5℃,直腸溫度高0.3℃-0.6℃。體溫異??赡芴崾靖腥?、代謝問題或環(huán)境因素影響。
1. 測量方法與正常值差異
口腔測溫需將體溫計置于舌下3分鐘,正常值為36.3℃-37.2℃。腋下測量需夾緊體溫計5分鐘,正常范圍35.9℃-36.7℃。嬰幼兒推薦肛溫測量,正常值36.6℃-37.8℃。晨起基礎(chǔ)體溫較低,下午至傍晚達峰值,晝夜波動不超過1℃。
2. 影響體溫的生理因素
女性排卵期體溫升高0.3℃-0.5℃,妊娠期維持較高水平。老年人基礎(chǔ)代謝率降低,體溫常處于范圍下限。劇烈運動后體溫可暫時上升1℃-2℃,需靜息30分鐘再測量。甲狀腺功能亢進者體溫偏高,甲減患者可能低于36℃。
3. 異常體溫的應(yīng)對措施
體溫低于35.5℃需排查低體溫癥,及時保暖并飲用溫?zé)崽撬?。發(fā)熱37.3℃-38℃可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝。超過38.5℃建議服用對乙酰氨基酚或布洛芬,兒童避免使用阿司匹林。持續(xù)高熱39℃以上或伴有意識模糊需急診。
4. 特殊人群監(jiān)測要點
新生兒體溫調(diào)節(jié)不完善,室溫應(yīng)維持在24℃-26℃。糖尿病患者出現(xiàn)低體溫可能提示低血糖。化療患者體溫超過37.8℃需立即就醫(yī),可能存在粒細(xì)胞缺乏。長期低熱37.3℃-38℃持續(xù)3周以上,需排查結(jié)核病或自身免疫疾病。
維持正常體溫需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),夏季空調(diào)房保持26℃左右,冬季室內(nèi)濕度40%-60%。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免飲酒后體溫驟降。定期校準(zhǔn)電子體溫計,水銀體溫計使用前需甩至35℃以下。體溫異常波動超過48小時應(yīng)及時進行血常規(guī)檢查。