男性尿頻尿急伴小腹疼痛常見于泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病或結(jié)石,需根據(jù)具體病因采取抗感染、藥物調(diào)理或手術干預。
1. 泌尿系統(tǒng)感染
細菌侵入尿道引發(fā)膀胱炎或尿道炎是常見誘因。大腸桿菌感染占75%以上,性活躍期男性發(fā)病率顯著升高。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁,嚴重時出現(xiàn)血尿。治療需完成足療程抗生素,常用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,療程5-7天。保持每日2000ml飲水量,避免憋尿,性行為后及時排尿可預防復發(fā)。
2. 前列腺疾病
前列腺炎好發(fā)于20-50歲男性,分為細菌性和非細菌性兩類。久坐、酗酒、辛辣飲食會加重盆腔充血,表現(xiàn)為會陰部墜脹、尿后滴白。慢性前列腺炎推薦α受體阻滯劑(坦索羅辛)、植物制劑(普適泰)配合溫水坐浴。急性細菌性前列腺炎需靜脈注射頭孢三代抗生素,膿腫形成時需穿刺引流。
3. 尿路結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會產(chǎn)生尿急感,疼痛常向陰莖放射。B超檢出率超過90%,小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出。體外沖擊波碎石適用于7-15mm的結(jié)石,大于20mm需輸尿管鏡鈥激光碎石。結(jié)石患者應限制菠菜、豆制品攝入,每日鹽攝入控制在5g以內(nèi)。
4. 其他病因
間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱容量減少,需膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉;膀胱過度活動癥可使用M受體阻滯劑(托特羅定);腫瘤占位需通過膀胱鏡確診。糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀需警惕神經(jīng)源性膀胱。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)72小時不緩解應立即就醫(yī)。日常注意保持會陰清潔,避免穿緊身褲,適量攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。每年一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。