盆腔積液的癥狀有哪些表現(xiàn)
盆腔積液分為生理性和病理性兩種，生理性積液量少且無癥狀，病理性積液可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛、異常陰道分泌物等癥狀。需結(jié)合超聲檢查判斷性質(zhì)，少量積液可觀察，大量或伴隨癥狀需就醫(yī)排查婦科炎癥、腫瘤或?qū)m外孕等疾病。
1. 下腹不適與疼痛
病理性盆腔積液常見癥狀為下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感，活動或性交后加重。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液可能伴隨周期性疼痛，輸卵管積水可能導致單側(cè)腹痛。急性盆腔炎發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈壓痛伴發(fā)熱。
2. 異常陰道分泌物
膿性白帶增多提示可能合并盆腔感染，黃綠色分泌物常見于淋球菌感染，帶有異味的分泌物可能與細菌性陰道病相關。惡性腫瘤導致的積液可能伴隨血性分泌物。
3. 排尿排便異常
大量積液壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻尿急，壓迫直腸可能導致里急后重感。盆腔結(jié)核引起的積液可能伴隨慢性腹瀉，晚期卵巢癌積液可能引起腸梗阻癥狀。
4. 月經(jīng)周期改變
盆腔炎癥導致的積液常伴月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。多囊卵巢綜合征合并積液可能出現(xiàn)閉經(jīng)，黃體破裂引起的積液會突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血。
5. 全身癥狀
感染性積液多伴有38℃以上發(fā)熱，結(jié)核性積液可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗。惡性腫瘤晚期積液可能出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)，宮外孕破裂積液可迅速出現(xiàn)休克癥狀。
超聲檢查顯示積液深度超過3cm或伴隨CA125升高需警惕卵巢腫瘤，后穹窿穿刺可鑒別積液性質(zhì)?？股刂委熯x擇頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，中藥可選用桂枝茯苓膠囊，物理治療包括短波透熱療法。日常避免久坐，經(jīng)期禁止盆浴，急性期疼痛可熱敷緩解。出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過3天、發(fā)熱或異常出血應立即婦科就診，絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)盆腔積液必須排查惡性腫瘤。
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