霉菌性陰道炎由白色念珠菌感染引起,徹底治療需規(guī)范用藥+生活習(xí)慣調(diào)整??拐婢幬铮嗣惯?、制霉菌素、氟康唑)、陰道乳酸菌制劑、堿性溶液沖洗是主要治療方式,同時需保持外陰干燥、避免穿緊身褲、減少糖分?jǐn)z入。
1. 藥物治療是核心方案。唑類抗真菌藥物可直接抑制霉菌生長,常用克霉唑陰道片(500mg單次給藥或100mg連用6天)、制霉菌素栓劑(10萬單位/天,連用14天),口服氟康唑(150mg單次頓服)適用于反復(fù)感染。治療期間需完成整個療程,即使癥狀消失也要堅持用藥。嚴(yán)重病例需聯(lián)合口服+局部用藥,月經(jīng)期改用口服制劑。
2. 恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡至關(guān)重要。癥狀控制后使用陰道乳酸菌膠囊(如定君生)連續(xù)7-10天,幫助重建陰道酸性環(huán)境。避免過度沖洗陰道,日常清潔用pH4弱酸性洗液,性交后及時排尿沖洗。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,血糖波動會誘發(fā)反復(fù)感染。
3. 生活方式調(diào)整能預(yù)防復(fù)發(fā)。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免護(hù)墊長時間使用。經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換,游泳后立即擦干外陰。飲食減少精制糖、酒精攝入,增加無糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。伴侶無需常規(guī)治療,但反復(fù)發(fā)作期間建議使用抗真菌乳膏涂抹陰莖。
霉菌性陰道炎治愈后3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率約5-8%,需在月經(jīng)前后加強(qiáng)預(yù)防。完成治療后1周、1個月、3個月建議復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)菌群恢復(fù)情況。長期使用抗生素、免疫抑制劑或雌激素者需定期監(jiān)測陰道環(huán)境,妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類抗真菌藥物。建立科學(xué)的陰道護(hù)理觀念比短期治愈更重要。