高血壓合并糖尿病需要綜合管理,核心在于控制血糖、血壓及預(yù)防并發(fā)癥。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
1. 藥物治療是基礎(chǔ)。降壓藥首選ACEI(如依那普利)或ARB(如氯沙坦),兼具腎臟保護作用;血糖控制可選用二甲雙胍、SGLT-2抑制劑(如恩格列凈)或GLP-1受體激動劑(如利拉魯肽),這些藥物對心血管有益。聯(lián)合用藥時需注意藥物相互作用,避免低血糖風(fēng)險。
2. 飲食調(diào)整至關(guān)重要。采用低鹽糖尿病飲食,每日鹽攝入不超過5克,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。推薦地中海飲食模式,用橄欖油替代動物油,適量食用堅果和深海魚。避免高糖高脂食物,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
3. 運動干預(yù)不可忽視。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,可分次完成??棺栌?xùn)練每周2-3次,增強肌肉對葡萄糖的利用。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。