月經(jīng)持續(xù)十天且擦拭時有褐色分泌物,可能由激素波動、子宮內(nèi)膜異?;驄D科疾病引起。調(diào)整生活方式、藥物治療或就醫(yī)檢查是主要解決方向。
1. 激素水平失衡
黃體功能不足或排卵期出血會導(dǎo)致經(jīng)期延長和褐色分泌物。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高,可能出現(xiàn)類似癥狀。建議記錄月經(jīng)周期,觀察是否伴隨痤瘡、脫發(fā)等雄激素升高表現(xiàn)。飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜炎或息肉可能造成異常出血。流產(chǎn)或?qū)m腔操作史者易發(fā)生內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為經(jīng)后點滴出血超過7天。B超檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或占位性病變。藥物治療包括左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染,地屈孕酮調(diào)節(jié)內(nèi)膜脫落。直徑超過1cm的息肉需宮腔鏡切除。
3. 器質(zhì)性疾病
子宮肌瘤尤其是黏膜下類型,會延長經(jīng)期并出現(xiàn)褐色分泌物。30歲以上女性建議每年婦科超聲篩查。甲狀腺功能減退也會影響月經(jīng),需檢測TSH指標。宮頸病變?nèi)缏詫m頸炎,接觸性出血?;煊泻稚置谖铮琓CT和HPV聯(lián)合篩查可明確診斷。
持續(xù)異常出血超過兩周需排除子宮內(nèi)膜惡性病變。40歲以上女性突然出現(xiàn)經(jīng)期延長,應(yīng)盡快進行診刮或?qū)m腔鏡檢查。日常避免過度節(jié)食減肥,保持腰腹部保暖,經(jīng)期暫停劇烈運動。維生素B族和鐵劑補充有助于改善黃體功能。