6個(gè)月嬰兒發(fā)燒需優(yōu)先采用物理降溫，腋溫≥38.2℃或伴隨不適時(shí)需遵醫(yī)囑使用退燒藥。核心處理原則是觀察狀態(tài)、適度降溫、及時(shí)就醫(yī)。
1. 物理降溫方法
溫水擦拭是最安全的物理降溫方式，使用32-34℃溫水浸濕毛巾，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避開前胸和足底。減少衣物包裹，保持室溫24-26℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。
2. 藥物干預(yù)方案
對(duì)乙酰氨基酚是6個(gè)月以上嬰兒首選退燒藥，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。布洛芬適用于6個(gè)月以上嬰兒，但脫水患兒禁用。給藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，使用專用滴管量取。避免使用阿司匹林或尼美舒利。
3. 喂養(yǎng)與護(hù)理要點(diǎn)
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次減少10-15ml奶量但縮短間隔時(shí)間。可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。保持每日尿量不少于6次。使用生理鹽水滴鼻保持呼吸道通暢，睡眠時(shí)抬高頭部15度。
4. 危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別
出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞40℃）、抽搐、囟門凸起、皮膚瘀斑需立即急診。精神萎靡、拒食超過8小時(shí)、呼吸急促（＞50次/分）應(yīng)2小時(shí)內(nèi)就診。早產(chǎn)兒或合并先心病者體溫＞38℃即需就醫(yī)。
6個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)燒超過24小時(shí)或反復(fù)發(fā)熱需血常規(guī)檢查。記錄體溫變化曲線、飲食排泄情況就診時(shí)供醫(yī)生參考。退燒治療需兼顧病因排查，避免單純追求快速降溫。
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