女性右下腹隱痛有哪些原因

女性右下腹隱痛可能由婦科疾病、泌尿系統(tǒng)問題或腸道疾病引起,常見原因包括附件炎、尿路結(jié)石和闌尾炎。需結(jié)合伴隨癥狀判斷,持續(xù)疼痛或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1. 婦科疾病
附件炎和卵巢囊腫是右下腹隱痛的常見婦科原因。附件炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為隱痛伴白帶異常;卵巢囊腫在扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)疼痛加劇。子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致周期性疼痛,月經(jīng)期加重。婦科檢查結(jié)合B超可確診,抗生素治療適用于感染,囊腫直徑超過5cm需手術(shù)切除。
2. 泌尿系統(tǒng)問題
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能放射至右下腹,疼痛呈陣發(fā)性絞痛,伴血尿或排尿困難。膀胱炎或腎盂腎炎也會(huì)引發(fā)鈍痛,伴有尿頻尿急。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石,小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服排石藥物排出,感染需用喹諾酮類抗生素。反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行體外沖擊波碎石。
3. 腸道疾病
慢性闌尾炎表現(xiàn)為間歇性隱痛,按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛;腸易激綜合征常伴腹脹、排便習(xí)慣改變;克羅恩病可能伴隨腹瀉、體重下降。血常規(guī)和腸鏡檢查有助于鑒別,闌尾炎需手術(shù)切除,功能性腸病可通過調(diào)節(jié)飲食(如低FODMAP飲食)和益生菌改善。
4. 其他因素
排卵期疼痛通常持續(xù)1-2天,與卵泡破裂有關(guān);盆腔粘連術(shù)后患者可能出現(xiàn)牽拉痛;帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為皮膚刺痛感。肌肉拉傷多有運(yùn)動(dòng)史,休息后緩解。這類情況通常觀察即可,但帶狀皰疹需72小時(shí)內(nèi)抗病毒治療。
右下腹隱痛超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就診。日常注意記錄疼痛特點(diǎn)(如與月經(jīng)周期、飲食的關(guān)聯(lián)),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期婦科檢查和泌尿系統(tǒng)超聲能幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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