過敏性鼻炎難以徹底根治,但可通過藥物控制、免疫治療和生活方式調(diào)整實現(xiàn)長期緩解。關(guān)鍵方法包括鼻用激素、抗組胺藥、脫敏治療,以及避免過敏原接觸。
1. 藥物治療是控制癥狀的主要手段。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松能減輕炎癥反應(yīng),每日噴鼻1-2次??诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷過敏反應(yīng),適合突發(fā)癥狀。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對合并哮喘者效果顯著。
2. 免疫治療針對塵螨等明確過敏原患者。舌下含服免疫療法需持續(xù)3-5年,通過逐步增加過敏原提取物濃度改變免疫應(yīng)答。皮下注射免疫治療每周1次,維持期每月1次。生物制劑奧馬珠單抗適用于重度患者,每月皮下注射。
3. 環(huán)境控制能減少發(fā)作頻率。使用防螨床罩,每周用60℃熱水清洗寢具。安裝空氣凈化器保持室內(nèi)濕度50%以下,避免使用地毯?;ǚ奂竟?jié)關(guān)窗,外出佩戴N95口罩。寵物過敏者應(yīng)限制動物進(jìn)入臥室。
4. 鼻腔沖洗可清除過敏原。每日用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,電動洗鼻器效果更佳。沖洗后涂抹凡士林保護(hù)鼻黏膜。蒸汽吸入添加桉樹精油能緩解鼻塞,每次10分鐘。
5. 飲食調(diào)節(jié)輔助改善體質(zhì)。增加Omega-3脂肪酸攝入,如三文魚、亞麻籽。補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力,每日曬太陽15分鐘。發(fā)酵食品如酸奶、泡菜調(diào)節(jié)腸道菌群。避免辛辣食物、酒精等血管擴(kuò)張物質(zhì)。
過敏性鼻炎治療需長期堅持綜合方案,建議在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化計劃。定期復(fù)查評估療效,及時調(diào)整用藥方案。記錄癥狀日記幫助識別過敏誘因,嚴(yán)重鼻塞影響睡眠時考慮下鼻甲射頻消融術(shù)。