子宮肌瘤術(shù)后沒到日子大姨媽就來了
子宮肌瘤術(shù)后提前來月經(jīng)可能與手術(shù)創(chuàng)傷、激素波動或子宮內(nèi)膜修復(fù)異常有關(guān)，需結(jié)合出血量、伴隨癥狀判斷是否正常。少量出血可觀察，大量出血或腹痛需及時就醫(yī)。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)
子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)后，子宮壁創(chuàng)面未完全愈合時可能出現(xiàn)點滴出血。術(shù)后1-2周內(nèi)少量暗紅色出血屬于正?，F(xiàn)象，與月經(jīng)區(qū)別在于出血量少、無規(guī)律性。保持外陰清潔，避免劇烈運動，使用純棉衛(wèi)生巾觀察3-5天。
2. 激素水平紊亂
手術(shù)可能暫時影響卵巢供血，導(dǎo)致雌激素分泌異常。表現(xiàn)為出血時間提前、經(jīng)量忽多忽少。查性激素六項確認，可短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，配合豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物輔助調(diào)理。
3. 子宮內(nèi)膜異常
肌瘤剔除后子宮收縮不良或?qū)m腔粘連可能導(dǎo)致異常出血。出血量大、持續(xù)超過7天或伴有血塊需做陰道超聲。確診后采用雌孕激素序貫療法，嚴重者需宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止復(fù)發(fā)。
4. 感染因素
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，特征為出血伴異味分泌物。查血常規(guī)和分泌物培養(yǎng)，輕癥用頭孢克肟+甲硝唑口服，重癥需靜脈輸注抗生素。日常用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活1個月。
術(shù)后異常出血需記錄出血起止時間、日用衛(wèi)生巾數(shù)量。出血量超過平時月經(jīng)1.5倍，或出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱應(yīng)立即返院檢查。3個月內(nèi)月經(jīng)周期紊亂屬常見現(xiàn)象，6個月未恢復(fù)需排查卵巢功能異常。保持充足睡眠，補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。
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