地方性斑疹傷寒的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官損傷。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療，避免并發(fā)癥。

1. 發(fā)熱

發(fā)熱是地方性斑疹傷寒最常見的首發(fā)癥狀，體溫可達(dá)39-40℃，持續(xù)1-2周。部分患者伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱時(shí)可采取物理降溫或服用退熱藥物。

2. 頭痛

劇烈頭痛多出現(xiàn)在發(fā)病初期，集中在額部和枕部，可能伴隨眼眶痛。頭痛程度與發(fā)熱相關(guān)，持續(xù)約1周。適當(dāng)休息和止痛藥物可緩解癥狀，但需注意避免脫水。

3. 皮疹

特征性皮疹多在發(fā)病第4-7天出現(xiàn)，先見于軀干，后蔓延至四肢。皮疹初為粉紅色斑疹，壓之褪色，后可轉(zhuǎn)為瘀點(diǎn)樣。皮疹不癢，持續(xù)3-7天消退。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)避免抓撓，保持皮膚清潔。

4. 淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩和腹股溝處明顯。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，有壓痛，但無化膿傾向。腫大淋巴結(jié)多在2-3周內(nèi)逐漸消退。

5. 其他癥狀

部分患者可出現(xiàn)結(jié)膜充血、肝脾腫大、惡心嘔吐等癥狀。重癥病例可能并發(fā)肺炎、腦膜炎或腎功能損害，需立即住院治療。

地方性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)多樣，早期癥狀與普通感冒相似，但特征性皮疹和淋巴結(jié)腫大有助鑒別。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需規(guī)范使用抗生素治療。預(yù)防重點(diǎn)在于滅鼠滅蚤，改善環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸可能攜帶病原體的嚙齒動(dòng)物。