糖尿病患者的血糖波動(dòng)與季節(jié)變化密切相關(guān),冬季和夏季是血糖控制難度增大的高發(fā)期。寒冷刺激、飲食結(jié)構(gòu)改變、運(yùn)動(dòng)量減少是冬季主因;夏季則與脫水、感染風(fēng)險(xiǎn)、冷飲攝入相關(guān)。應(yīng)對需從監(jiān)測、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物四方面調(diào)整。
1. 冬季血糖波動(dòng)原因及應(yīng)對
低溫導(dǎo)致血管收縮,胰島素吸收速率下降,同時(shí)寒冷刺激腎上腺素分泌增加肝糖輸出?;疱伒雀咧嬍臣袛z入、戶外活動(dòng)減少進(jìn)一步加劇波動(dòng)。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,室溫控制在18-22℃;選擇清湯火鍋,用豆腐替代部分肉類;室內(nèi)可做太極拳或健身操,每周不少于150分鐘。
2. 夏季血糖管理要點(diǎn)
高溫出汗引發(fā)血液濃縮,血糖儀檢測值可能虛高??照{(diào)房與室外溫差超過7℃易誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。注意每小時(shí)飲水100-150ml,避免含糖電解質(zhì)飲料;水果選擇西紅柿、黃瓜等低升糖品種;胰島素針頭存放溫度需低于25℃,出行攜帶冷藏包。
3. 春秋季過渡期注意事項(xiàng)
季節(jié)交替時(shí)感冒頻發(fā),病毒感染可使血糖升高3-5mmol/L。接種流感疫苗后2周內(nèi)需加強(qiáng)監(jiān)測。春季野菜中的馬齒莧含天然胰島素樣物質(zhì),可涼拌食用;秋季干燥可飲用羅漢果茶輔助控糖。
血糖季節(jié)波動(dòng)本質(zhì)是人體代謝系統(tǒng)對環(huán)境變化的適應(yīng)性反應(yīng)。建立個(gè)人血糖日歷記錄每年波動(dòng)規(guī)律,就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整方案。隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥明細(xì)和緊急聯(lián)系人,應(yīng)對突發(fā)性高低血糖風(fēng)險(xiǎn)。