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解除舌根后墜堵塞氣道的簡便方法

口腔科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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舌根后墜堵塞氣道可通過調(diào)整體位、使用口咽通氣道、訓(xùn)練舌肌力量三種方法快速解除,嚴(yán)重者需立即就醫(yī)。常見誘因包括睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

1.體位調(diào)整是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。將患者置于側(cè)臥位或仰頭抬頦位,利用重力作用使舌根前移。仰頭抬頦時(shí)需用食指和拇指形成"L"形托住下頜角,避免壓迫軟組織。肥胖患者可墊高肩部,使頭部后仰角度達(dá)到15-30度。

2.口咽通氣道適用于意識(shí)障礙患者。選擇合適尺寸的器械,測量從門齒到耳垂的距離。放置時(shí)反向插入至咽后壁再旋轉(zhuǎn)180度,避免將舌推向咽部。兒童使用需注意選擇軟質(zhì)導(dǎo)管,成人可選硬質(zhì)塑料材質(zhì)。家庭備用建議選擇可調(diào)節(jié)型通氣道。

3.舌肌訓(xùn)練適合慢性患者。每天進(jìn)行舌尖頂硬腭練習(xí),每次維持5秒重復(fù)20次。吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)舌根肌肉張力,每日3組每組10次。發(fā)音練習(xí)如快速連續(xù)發(fā)"ta-ta-ta"音,能有效鍛煉舌部協(xié)調(diào)性。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病導(dǎo)致的舌根后墜,需配合藥物治療多巴胺受體激動(dòng)劑。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呓ㄗh使用持續(xù)正壓通氣治療。術(shù)后患者出現(xiàn)癥狀可考慮下頜前移裝置,定制式口腔矯治器有效率可達(dá)80%。日常預(yù)防應(yīng)避免睡前飲酒,控制體重指數(shù)在24以下,側(cè)臥睡眠減少舌根重力性后墜。出現(xiàn)頻繁憋醒、晨起頭痛等缺氧癥狀時(shí),需盡早就診進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。

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