宮頸癌疫苗接種存在禁忌癥,10類人群需暫緩或避免接種,包括妊娠期女性、免疫缺陷患者、急性感染期患者等。主要涉及生理狀態(tài)異常、免疫功能異常、過敏反應(yīng)三類情況。
1. 妊娠期女性
妊娠全程禁止接種HPV疫苗。現(xiàn)有研究雖未發(fā)現(xiàn)疫苗對胎兒有直接危害,但缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)。建議完成生育后再接種,哺乳期女性可正常接種。
2. 免疫系統(tǒng)疾病患者
包括HIV感染者、白血病患者、長期使用免疫抑制劑者。疫苗依賴正常免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體,免疫功能低下者可能無法形成有效保護(hù),需先控制基礎(chǔ)疾病。
3. 急性疾病發(fā)作期
發(fā)熱超過38.5℃、重度感染或慢性病急性發(fā)作時(shí)應(yīng)推遲接種。疫苗可能加重身體負(fù)擔(dān),待痊愈后1-2周再接種更為安全。
4. 嚴(yán)重過敏體質(zhì)者
對疫苗成分(酵母、蛋白質(zhì)等)有嚴(yán)重過敏史者禁用。接種前需詳細(xì)告知過敏史,接種后需留觀30分鐘以防過敏性休克。
5. 血小板減少癥患者
肌肉注射可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。需先進(jìn)行凝血功能評估,必要時(shí)選擇皮下注射等替代方案。
6. 嚴(yán)重慢性病未控制者
如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病患者。疫苗接種可能誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng),需待病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評估決定。
7. 近期接受輸血或免疫球蛋白治療者
血液制品可能干擾疫苗免疫效果,建議間隔3個(gè)月以上再接種。
8. 疫苗成分過敏者
對鋁佐劑、聚山梨酯等輔料過敏者禁用。可嘗試更換不同生產(chǎn)工藝的疫苗品牌。
9. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性期
如吉蘭-巴雷綜合征病史者需謹(jǐn)慎評估,癲癇未控制者應(yīng)暫緩接種。
10. 月經(jīng)期重度不適者
雖非絕對禁忌,但嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)量過多時(shí)可暫緩,避免加重不適癥狀。
接種前需如實(shí)告知健康狀況,醫(yī)生將根據(jù)個(gè)體情況評估接種時(shí)機(jī)。存在禁忌癥者可通過定期宮頸癌篩查、安全性行為等方式替代預(yù)防。疫苗推遲接種不影響最終免疫效果,待禁忌癥消失后補(bǔ)種仍能獲得保護(hù)。