產(chǎn)后子宮恢復良好的標志包括惡露排凈、子宮縮復至孕前大小、無異常疼痛及出血。可通過觀察惡露變化、觸摸宮底位置、定期超聲檢查進行評估。
1. 惡露正常排出
產(chǎn)后惡露變化分為三個階段:血性惡露持續(xù)3-4天轉(zhuǎn)為漿液性惡露,10天后變?yōu)榘咨珢郝叮碳s4-6周結(jié)束。異常情況包括惡露突然增多、持續(xù)鮮紅色或伴有惡臭,需警惕胎盤殘留或感染。
2. 子宮體積縮小
分娩后子宮每天下降1-2橫指,產(chǎn)后10天應縮回盆腔。自我檢查可平躺屈膝,觸摸臍下無硬塊。哺乳時釋放的催產(chǎn)素能促進宮縮,建議每天母乳喂養(yǎng)8-12次。產(chǎn)后體操如腹式呼吸、凱格爾運動有助于盆底肌恢復。
3. 無持續(xù)不適癥狀
正常產(chǎn)后會有間歇性宮縮痛,2-3天緩解。異常表現(xiàn)包括下腹墜脹持續(xù)超過1周、發(fā)熱超過38℃或大量出血。中醫(yī)推薦益母草紅糖水調(diào)理,西醫(yī)可能開具縮宮素鼻噴霧劑。出現(xiàn)會陰傷口紅腫需及時消毒處理。
4. 復查指標達標
產(chǎn)后42天檢查要求子宮三徑之和<15cm,內(nèi)膜厚度<10mm。B超若顯示宮腔線清晰無殘留,HCG值<5mIU/ml即為正常。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需額外檢查瘢痕愈合情況,避免發(fā)生憩室。
產(chǎn)后子宮復舊是身體康復的重要環(huán)節(jié),建議每周記錄宮底高度變化,選擇純棉透氣衛(wèi)生用品。保持外陰清潔干燥,42天內(nèi)避免性生活及盆浴。如惡露反復或腰腹疼痛加劇,應立即進行婦科超聲和血常規(guī)檢查。