男性支原體衣原體感染常見癥狀包括尿道刺痛、排尿灼熱感、分泌物增多,可能伴隨睪丸疼痛或下腹不適。治療需抗生素藥物結(jié)合生活調(diào)整,嚴(yán)重者需就醫(yī)排查并發(fā)癥。
1. 尿道癥狀
典型表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道刺痛或灼熱感,晨起可見尿道口稀薄透明分泌物。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急,與普通尿路感染癥狀相似但程度較輕。癥狀持續(xù)一周未緩解需做尿道拭子檢測(cè)。
2. 生殖系統(tǒng)異常
陰囊墜脹感或單側(cè)睪丸隱痛提示感染波及附睪。衣原體感染可能引起直腸不適,尤其見于同性性行為者。體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛,精液檢查可見白細(xì)胞增多。
3. 全身反應(yīng)
支原體感染可能誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛。少數(shù)患者出現(xiàn)低熱乏力,與免疫系統(tǒng)應(yīng)答有關(guān)。合并HIV感染者癥狀往往更顯著。
藥物治療方案
多西環(huán)素每日兩次連續(xù)7天可覆蓋多數(shù)支原體衣原體株。阿奇霉素單次大劑量給藥適合依從性差者。耐藥病例可選莫西沙星,但需注意心電圖監(jiān)測(cè)。治療期間禁止飲酒,配偶需同步治療。
生活管理要點(diǎn)
每日飲水2000ml以上稀釋尿液緩解刺激癥狀。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫會(huì)陰。暫停性行為直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰,使用安全套可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿道黏膜防御力。
復(fù)查與預(yù)后
停藥后3周需復(fù)查PCR檢測(cè),陰性結(jié)果確認(rèn)治愈。未規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性前列腺炎或輸精管堵塞。反復(fù)感染者應(yīng)檢查免疫功能,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
男性泌尿生殖道感染早期規(guī)范治療預(yù)后良好,但忽視癥狀可能導(dǎo)致生育能力受損。出現(xiàn)血精、持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)立即泌尿外科就診,抗生素選擇需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。