腰間盤突出壓迫神經導致腿疼,治療方法包括保守治療、藥物治療和手術治療。早期可通過臥床休息、物理治療和藥物緩解癥狀,嚴重時需考慮微創(chuàng)或開放手術干預。
1. 保守治療適用于輕度癥狀患者。硬板床臥床休息2-3天,減輕椎間盤壓力。物理治療采用牽引、超短波和紅外線照射,每日1次連續(xù)2周??祻陀柧氈攸c鍛煉腰背肌,如五點支撐法和飛燕式訓練,每天3組每組15次。
2. 藥物治療包含三類常用方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥,連續(xù)服用不超過1周。神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B12促進神經修復,療程4-6周。嚴重疼痛時短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥,需嚴格遵醫(yī)囑。
3. 手術治療針對保守治療無效者。椎間孔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,住院3-5天。椎間盤切除術適合突出嚴重病例,術后需佩戴腰圍4-6周。對于多發(fā)突出患者,椎間融合術能穩(wěn)定脊柱結構,康復期約3個月。
預防復發(fā)需建立科學護腰習慣。保持正確坐姿避免久坐超過1小時,搬重物時屈膝下蹲。加強核心肌群鍛煉,推薦游泳和平板支撐每周3次??刂企w重減輕腰椎負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊。定期復查MRI觀察病情變化,出現(xiàn)下肢麻木無力需立即就診。綜合治療配合日常防護,多數(shù)患者可獲得良好預后。