15歲少年近視2400度屬于超高度近視，主要與遺傳因素、用眼習(xí)慣和環(huán)境因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)控制發(fā)展。遺傳性眼軸過長、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足是三大主因，治療需結(jié)合角膜塑形鏡、后鞏膜加固術(shù)及藥物干預(yù)。

1. 遺傳因素

超高度近視往往與遺傳性眼軸過長相關(guān)。父母雙方若均為高度近視，子女患病概率顯著增加?；驒z測可發(fā)現(xiàn)如COL2A1、ZNF644等致病基因突變。這類患者眼球壁薄弱，易引發(fā)視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥，需每3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查。

2. 環(huán)境因素影響

持續(xù)近距離用眼會(huì)加速近視進(jìn)展。每天使用電子設(shè)備超過4小時(shí)，照明不足環(huán)境下閱讀，缺乏間斷休息都會(huì)加重睫狀肌痙攣。建議采用20-20-20法則：每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，保持閱讀距離35厘米以上。

3. 生理發(fā)育異常

青少年時(shí)期眼軸生長速度異常是重要誘因。正常眼軸約24mm，超高度近視者常超過28mm。低濃度阿托品滴眼液（0.01%）可延緩進(jìn)展，聯(lián)合紅光治療儀（如哺光儀）每天2次，每次3分鐘效果更佳。

4. 病理性改變

眼軸過度延長會(huì)導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫、黃斑萎縮等病變。后鞏膜加固術(shù)可阻止眼軸增長，手術(shù)采用異體鞏膜或硅膠材料加固后極部。角膜塑形鏡需定制800度以上特殊鏡片，夜間佩戴8小時(shí)可使白天視力達(dá)到0.6以上。

5. 營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每日補(bǔ)充10mg葉黃素、2mg玉米黃質(zhì)可保護(hù)視網(wǎng)膜，增加三文魚、藍(lán)莓等食物攝入。羽毛球、乒乓球等遠(yuǎn)近交替注視運(yùn)動(dòng)每周3次，每次40分鐘，配合每天2小時(shí)戶外日照能顯著抑制近視發(fā)展。

超高度近視需建立終身防控體系，除上述措施外，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫落。每半年進(jìn)行眼壓、視野、OCT等全面檢查，視力急劇下降或出現(xiàn)閃光感應(yīng)立即急診。建立屈光發(fā)育檔案，通過多手段聯(lián)合干預(yù)可將年進(jìn)展控制在50度以內(nèi)。