艾滋病早期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、乏力等癥狀,2-4周內(nèi)可能自行消退,但病毒仍在體內(nèi)復(fù)制。高危行為后需立即就醫(yī)檢測,早期治療可有效控制病情。
1 持續(xù)低熱是常見首發(fā)癥狀
約70%感染者出現(xiàn)37.3-38℃低熱,持續(xù)1-2周不退。與普通感冒不同,這種發(fā)熱不伴明顯鼻塞咳嗽,服用退燒藥效果有限。體溫異常升高是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的表現(xiàn),此時病毒已開始攻擊CD4+T淋巴細胞。
2 全身淋巴結(jié)腫大特征明顯
頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地較硬但無痛感,持續(xù)腫大超過1個月需警惕。HIV病毒在淋巴組織大量復(fù)制,導(dǎo)致免疫器官代償性增生。觸摸到無痛性腫塊時應(yīng)及時做HIV抗體檢測。
3 皮膚黏膜病變形式多樣
軀干和面部可能出現(xiàn)玫瑰疹樣紅斑,口腔出現(xiàn)白斑或潰瘍。這些皮疹不癢不痛,2-3周后自行消退。病毒破壞皮膚黏膜屏障功能,導(dǎo)致條件致病菌感染。出現(xiàn)不明原因皮膚病變需結(jié)合高危行為史判斷。
4 持續(xù)性疲勞影響日常生活
即使充分休息仍感疲倦,伴隨肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛。HIV消耗機體營養(yǎng)并產(chǎn)生炎癥因子,導(dǎo)致能量代謝障礙。這種乏力感與普通勞累不同,午睡后也無法緩解。
確診需要專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行HIV抗體檢測、病毒載量測定。暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物,常用方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。確診感染者需終身服用抗病毒藥物,推薦組合為拉米夫定+阿巴卡韋+多替拉韋。日常需保持充足蛋白質(zhì)攝入,每日食用雞蛋2個、瘦肉150克,避免生食。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周3次每次30分鐘。
艾滋病早期癥狀缺乏特異性,但結(jié)合高危行為史可提高警惕。任何可疑癥狀出現(xiàn)后都應(yīng)立即檢測,早發(fā)現(xiàn)早治療可將病毒載量控制在檢測限以下。規(guī)范用藥的感染者預(yù)期壽命接近正常人,關(guān)鍵是要克服恐懼心理及時就醫(yī)。