上吐下瀉多由胃腸道感染、食物中毒或飲食不當(dāng)引起，需及時補液防脫水，嚴重時就醫(yī)。常見原因包括病毒細菌感染、食物不耐受、腸胃功能紊亂等。

1. 病毒或細菌感染

諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒感染是兒童和成人腹瀉嘔吐的常見原因，夏季高發(fā)的沙門氏菌、志賀氏菌等細菌性腸炎常伴隨發(fā)熱腹痛?；颊呒S便可能呈水樣或帶有黏液血絲，需通過便常規(guī)檢測確診。抗生素對病毒無效，細菌感染可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物，同時口服補液鹽預(yù)防脫水。

2. 食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐，腹瀉多為水樣便。誤食毒蘑菇或河豚等生物毒素會導(dǎo)致神經(jīng)性嘔吐，需立即洗胃。家庭處理可服用蒙脫石散吸附毒素，嘔吐嚴重時暫時禁食4-6小時，飲用含電解質(zhì)的運動飲料補充流失水分。

3. 功能性胃腸紊亂

腸易激綜合征患者在焦慮緊張時出現(xiàn)腹痛腹瀉，通常排便后緩解。乳糖不耐受人群飲用牛奶后產(chǎn)生腹脹腹瀉，可改用酸奶或低乳糖奶制品。應(yīng)對策略包括記錄飲食日記排查誘因，補充益生菌調(diào)節(jié)菌群，腹部按摩緩解腸痙攣。

4. 其他病理因素

糖尿病患者突發(fā)嘔吐伴果味口氣需警惕酮癥酸中毒，膽結(jié)石引發(fā)的膽絞痛可能反射性引起嘔吐?；熕幬?、抗生素等醫(yī)源性因素也會破壞腸道菌群平衡，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并補充布拉氏酵母菌。

持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血便、意識模糊等嚴重癥狀必須急診處理。日常注意生熟食分開處理，海鮮徹底加熱，外出就餐選擇衛(wèi)生評級良好的店鋪。備用藥箱應(yīng)存放口服補液鹽III、腸道黏膜保護劑等基礎(chǔ)止瀉藥物。