皮膚過(guò)敏常見(jiàn)癥狀包括瘙癢、紅腫、皮疹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或脫皮。遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常是主要誘因,需根據(jù)癥狀輕重選擇抗組胺藥或就醫(yī)。
1. 瘙癢是皮膚過(guò)敏最典型的癥狀,表現(xiàn)為局部或全身皮膚持續(xù)性刺癢感。抓撓可能加重癥狀,冷敷或爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解。夜間瘙癢更明顯,影響睡眠質(zhì)量。
2. 紅腫多伴隨瘙癢出現(xiàn),皮膚呈現(xiàn)片狀潮紅或凸起風(fēng)團(tuán)。接觸性過(guò)敏原如化妝品、金屬飾品常導(dǎo)致局部紅腫。使用0.1%他克莫司軟膏可減輕炎癥反應(yīng)。
3. 皮疹形態(tài)多樣,包括蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)、濕疹樣斑塊或點(diǎn)狀丘疹?;ǚ圻^(guò)敏常見(jiàn)環(huán)形紅斑,食物過(guò)敏多表現(xiàn)為密集型小疹。氯雷他定片每日1次口服效果顯著。
4. 水皰出現(xiàn)在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中,內(nèi)含透明液體,破潰后形成糜爛面。昆蟲(chóng)叮咬或藥物過(guò)敏易引發(fā)這類(lèi)癥狀。局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,必要時(shí)口服潑尼松。
5. 脫皮是過(guò)敏后期表現(xiàn),皮膚干燥起屑伴有緊繃感。過(guò)度清潔或氣候干燥會(huì)加重癥狀。維生素E乳膏配合凡士林可修復(fù)皮膚屏障,每日使用2-3次。
遺傳因素決定個(gè)體過(guò)敏體質(zhì),父母有過(guò)敏史者發(fā)病率增高3-5倍。環(huán)境中的塵螨、寵物皮屑、PM2.5等顆粒物通過(guò)呼吸道或皮膚接觸觸發(fā)反應(yīng)。免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致IgE抗體過(guò)度分泌,肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)炎癥。物理刺激如紫外線、寒冷也會(huì)誘發(fā)癥狀。
治療需避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀輕微時(shí)可選擇第二代抗組胺藥如西替利嗪、依巴斯汀。中重度反應(yīng)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,外用丙酸氟替卡松乳膏每日1次。慢性患者可嘗試脫敏治療,每周皮下注射過(guò)敏原提取物。日常選擇無(wú)香料護(hù)膚品,棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。室內(nèi)保持50%濕度,定期清洗床品消除塵螨。
皮膚過(guò)敏需根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度判斷就醫(yī)時(shí)機(jī)。出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身反應(yīng)必須急診處理。反復(fù)發(fā)作或常規(guī)藥物無(wú)效時(shí)需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。長(zhǎng)期管理重點(diǎn)在于皮膚保濕和免疫調(diào)節(jié),嚴(yán)重病例需生物制劑干預(yù)。記錄飲食和環(huán)境接觸有助于識(shí)別潛在致敏因素。