女性圍絕經(jīng)期保健需從生理調(diào)整、心理調(diào)適、疾病預(yù)防三方面入手,重點包括激素管理、營養(yǎng)補充、運動干預(yù)及定期體檢。
1. 激素替代治療
圍絕經(jīng)期雌激素水平下降易引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等問題。短期低劑量雌激素療法可緩解癥狀,如口服戊酸雌二醇、經(jīng)皮雌二醇貼劑。植物雌激素如大豆異黃酮可作為替代方案,每日攝入50mg。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用增加乳腺癌風(fēng)險。
2. 鈣與維生素D補充
骨量流失速度在絕經(jīng)后前5年達每年2%-3%。每日需攝入1200mg鈣,可通過牛奶300ml+綠葉蔬菜200g滿足。維生素D促進鈣吸收,建議每日曬太陽20分鐘或補充400IU制劑。乳糖不耐受者可選擇鈣劑搭配維生素K2。
3. 心血管疾病預(yù)防
雌激素減少導(dǎo)致血脂代謝異常。每周進行150分鐘有氧運動,如快走、游泳。飲食采用地中海模式:橄欖油替代動物油,每周吃深海魚2次。每半年檢測血脂,低密度脂蛋白需控制在3.4mmol/L以下。
4. 心理健康維護
約40%女性出現(xiàn)焦慮、失眠。正念訓(xùn)練每天15分鐘,腹式呼吸練習(xí)可降低皮質(zhì)醇水平。社交支持至關(guān)重要,建議每周參與1次團體活動。嚴重情緒障礙需認知行為治療,必要時短期使用SSRI類藥物。
5. 婦科疾病篩查
每年需進行乳腺鉬靶+超聲聯(lián)合檢查,宮頸TCT+HPV雙篩。陰道干澀可使用pH4.5的乳酸菌凝膠。異常子宮出血需宮腔鏡檢查,排除子宮內(nèi)膜病變。
圍絕經(jīng)期是女性健康管理關(guān)鍵窗口期,需建立個體化保健方案。激素治療需嚴格評估適應(yīng)癥,營養(yǎng)運動干預(yù)應(yīng)長期堅持,定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。建議45歲后每半年進行一次全面健康評估,涵蓋骨密度、激素六項等指標。