餐后2小時血糖正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,超過11.1mmol/L可能提示糖尿病。血糖異常與飲食結(jié)構(gòu)、胰島素抵抗、代謝功能等因素相關(guān),需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測綜合管理。
1. 血糖異常的原因
飲食中精制碳水?dāng)z入過多會導(dǎo)致血糖快速升高,常見于白米飯、甜點(diǎn)等高升糖指數(shù)食物。胰島素分泌不足或敏感性下降是2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ),與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病也會引發(fā)繼發(fā)性血糖升高。
2. 血糖管理方法
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代精制主食,每餐搭配150克綠葉蔬菜和100克優(yōu)質(zhì)蛋白。餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動,持續(xù)20-40分鐘可提升胰島素敏感性。二甲雙胍、阿卡波糖等口服降糖藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,血糖儀監(jiān)測應(yīng)記錄空腹、三餐后及睡前5個時間點(diǎn)數(shù)據(jù)。
3. 醫(yī)學(xué)干預(yù)指征
當(dāng)隨機(jī)血糖多次超過13.9mmol/L或出現(xiàn)多飲多尿癥狀時,需進(jìn)行糖化血紅蛋白和OGTT檢測。妊娠期發(fā)現(xiàn)餐后血糖超過8.5mmol/L要考慮妊娠糖尿病診斷。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于血糖波動大的患者,能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。
維持餐后血糖穩(wěn)定需要建立長期健康管理方案,定期檢測糖化血紅蛋白反映三個月平均血糖水平。血糖輕微升高可通過生活方式調(diào)整逆轉(zhuǎn),確診糖尿病需制定個性化控糖目標(biāo)。每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,重點(diǎn)關(guān)注眼底、腎功能和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。