吻合口潰瘍會有哪些癥狀表現(xiàn)

吻合口潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、消化道出血和體重下降。癥狀輕重與潰瘍大小、位置及并發(fā)癥相關(guān),需結(jié)合胃鏡確診并及時干預(yù)。
1. 上腹疼痛
吻合口潰瘍的典型癥狀是餐后1-2小時出現(xiàn)的上腹部灼痛或鈍痛,疼痛可能放射至背部。胃酸刺激潰瘍面是主要原因,夜間空腹時疼痛可能加重。建議避免辛辣食物和咖啡因,按醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑緩解癥狀。
2. 惡心嘔吐
約40%患者出現(xiàn)反復(fù)惡心,嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì),提示存在出血。這與潰瘍導(dǎo)致的胃腸動力紊亂有關(guān)??蓢L試少食多餐,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,必要時服用甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸蠕動。
3. 消化道出血
黑便或嘔血是嚴(yán)重表現(xiàn),血紅蛋白下降需警惕。潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致出血,緊急處理包括禁食、靜脈用止血藥如生長抑素,內(nèi)鏡下止血或手術(shù)縫合是有效手段。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。
4. 體重下降
長期進(jìn)食疼痛導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,可能伴隨貧血。建議補充蛋白質(zhì)粉、鐵劑,選擇高熱量低纖維食物如魚肉泥。若3個月內(nèi)體重減輕超過10%,需排除惡性病變。
吻合口潰瘍癥狀易與普通胃炎混淆,但出血和消瘦提示病情進(jìn)展。術(shù)后患者出現(xiàn)餐后痛或嘔血應(yīng)立即胃鏡檢查,規(guī)范用藥4-8周可促進(jìn)愈合,避免飲酒和NSAIDs藥物是關(guān)鍵預(yù)防措施。
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