兒童急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。該病由病毒或細菌感染引發(fā),需及時就醫(yī)避免窒息風險,輕癥可居家霧化治療。
1. 聲音嘶啞
喉部聲帶受炎癥刺激導致充血腫脹,發(fā)聲時振動異常?;純赫f話或哭鬧聲音變得低沉沙啞,部分完全失聲。避免大聲喊叫,用溫鹽水漱口緩解不適。
2. 犬吠樣咳嗽
特征性空樣咳嗽聲類似海豹叫,夜間加重。喉部狹窄處黏膜水腫導致氣流通過時產(chǎn)生特殊共振。保持臥室濕度60%左右,一歲內(nèi)嬰兒可豎抱減輕咳嗽。
3. 吸氣性喉鳴
炎癥引發(fā)喉部痙攣會出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音,吸氣時明顯。聽診器可聞及喉部哮鳴音。立即停止劇烈活動,采用半臥位改善通氣。
4. 呼吸困難
三凹征是危重信號,表現(xiàn)為鎖骨上窩、肋間隙、劍突下在吸氣時凹陷。血氧飽和度低于92%需緊急氣管插管。家中備妥布霉素霧化劑應急。
5. 伴隨癥狀
80%患兒伴有38℃以上發(fā)熱,可能合并流涕、咽痛等上感癥狀。細菌感染時可見白色假膜覆蓋聲門。血常規(guī)檢查可區(qū)分病毒或細菌感染。
兒童急性喉炎進展迅速,6個月至3歲幼兒最易發(fā)生喉梗阻。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘、口唇發(fā)紺等癥狀,需立即前往急診科。規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素霧化可有效緩解喉水腫,治療期間避免冷空氣及粉塵刺激。