疥瘡結(jié)節(jié)是由疥螨感染引發(fā)的皮膚免疫反應(yīng)，治療需藥物殺螨與抗炎同步進(jìn)行。主要方法包括外用硫磺軟膏、口服伊維菌素、局部注射糖皮質(zhì)激素，配合衣物消毒和環(huán)境清潔。

1. 藥物治療

硫磺軟膏通過破壞疥螨呼吸系統(tǒng)殺滅寄生蟲，需頸部以下全身涂抹，連續(xù)3天。伊維菌素是廣譜抗寄生蟲藥，單次口服0.2mg/kg能殺滅皮下疥螨，嚴(yán)重者間隔1周重復(fù)使用。頑固結(jié)節(jié)可用曲安奈德注射液局部封閉治療，每周1次，3次為療程。

2. 物理治療

液氮冷凍適用于直徑＞5mm的結(jié)節(jié)，-196℃低溫使病變組織壞死脫落。CO2激光能精準(zhǔn)氣化結(jié)節(jié)表面角質(zhì)層，促進(jìn)藥物滲透。紫外線照射可抑制皮膚過度免疫反應(yīng)，每周2次，每次15分鐘。

3. 環(huán)境處理

60℃以上熱水燙洗床單衣物至少10分鐘，無法洗滌物品用密封袋封閉2周。地板家具用含氯消毒劑擦拭，寵物需同步驅(qū)蟲。家庭成員應(yīng)同時治療，避免交叉感染。

4. 輔助療法

0.1%他克莫司軟膏可替代激素用于面部結(jié)節(jié)，每日2次?？诜壤姿ň徑庖归g瘙癢，配合冷敷降低抓撓風(fēng)險。燕麥浴能舒緩皮膚炎癥，40℃溫水浸泡15分鐘。

疥瘡結(jié)節(jié)治療周期通常4-6周，治療后2周無新疹出現(xiàn)視為治愈。治療期間避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，合并細(xì)菌感染需加用莫匹羅星軟膏。皮膚科隨訪至結(jié)節(jié)完全消退，免疫抑制患者需延長觀察期至3個月。