小兒支氣管炎咳嗽可選用右美沙芬糖漿、氨溴特羅口服溶液或愈創(chuàng)甘油醚糖漿緩解癥狀,需結(jié)合病因治療。選擇藥物需考慮年齡、癥狀嚴(yán)重程度及是否存在痰液。
1. 右美沙芬糖漿適用于干咳無痰的情況,通過抑制咳嗽中樞發(fā)揮作用。2歲以下兒童慎用,需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。常見品牌包括小葵花右美沙芬糖漿,每日3-4次,每次0.25-0.5mg/kg。
2. 氨溴特羅口服溶液(易坦靜)兼具止咳化痰功能,含氨溴索和克侖特羅成分。適用于痰液粘稠難咳出的患兒,能稀釋痰液并擴(kuò)張支氣管。2-6歲兒童每次2.5ml,每日2次;6歲以上每次5ml??赡艹霈F(xiàn)手抖、心悸等副作用。
3. 愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰,適合伴有白色黏痰的咳嗽。如沐舒坦兒童糖漿,2-5歲每次2.5ml,6-12歲每次5ml,每日3次。服藥后需多飲水幫助痰液排出。
非藥物輔助措施包括:保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器;1歲以上兒童可睡前飲用2-5ml蜂蜜緩解夜咳;避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。如咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱超過38.5℃,需及時(shí)就醫(yī)排除肺炎可能。
糖漿類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行混合服用。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。治療期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,6個(gè)月以下嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。多數(shù)支氣管炎由病毒感染引起,抗生素?zé)o效,重點(diǎn)在于對癥處理和預(yù)防并發(fā)癥。