排便出血是鮮紅色是屬于什么病
關(guān)鍵詞：
出血
鮮紅色排便出血常見于痔瘡、肛裂或直腸息肉，少數(shù)情況可能與結(jié)直腸腫瘤有關(guān)。主要誘因包括飲食結(jié)構(gòu)失衡、排便習(xí)慣不良或局部血管病變，需結(jié)合肛門指檢或腸鏡檢查確診。
1. 痔瘡
內(nèi)痔或混合痔破裂是鮮紅血便最常見原因。排便時(shí)腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈叢破裂，血液未經(jīng)過消化直接排出。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血，無痛感。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解出血，溫水坐浴每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。長期預(yù)防需增加膳食纖維至每日30克，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽。
2. 肛裂
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少但伴隨刀割樣疼痛。新鮮裂口可用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管，利多卡因凝膠局部止痛。養(yǎng)成晨起定時(shí)排便習(xí)慣，排便前使用開塞露軟化糞便。每日飲水量不低于2000ml，攝入酸奶、西梅等潤腸食物。
3. 直腸病變
直腸息肉出血呈間歇性，血液附著于糞便表面。腺瘤性息肉需腸鏡下電切切除，術(shù)后每年復(fù)查。炎癥性腸病活動(dòng)期可見黏液血便，需美沙拉嗪栓劑局部給藥。40歲以上首次出血患者必須排除直腸癌，典型癥狀包括里急后重感、糞便變細(xì)。
4. 其他情況
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性直腸血管破裂，血液呈噴射狀。服用阿司匹林等抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，需調(diào)整用藥方案。少數(shù)情況下，缺血性腸炎、血液病也會(huì)導(dǎo)致鮮紅血便。
鮮紅色血便雖多為良性病變，但持續(xù)3天以上或伴隨體重下降、貧血需立即消化科就診。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡篩查，日常保持每天1次香蕉型軟便，避免久蹲用力排便。出血期間暫停辛辣刺激食物，坐浴水溫控制在40℃為宜。
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