糖類抗原CA125是一種腫瘤標志物，主要用于卵巢癌的輔助診斷和監(jiān)測，但升高也可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病引起。檢測CA125需結(jié)合影像學和其他檢查綜合判斷，單純指標異常不意味著患癌。

1. CA125的臨床意義

CA125由體腔上皮細胞分泌，正常值通常低于35U/mL。卵巢癌患者中約80%會出現(xiàn)CA125顯著升高，尤其在漿液性卵巢癌中更為敏感。該指標可用于治療后的療效評估，若術(shù)后CA125持續(xù)下降提示治療有效，若反彈則可能預示復發(fā)。但需注意，妊娠早期、月經(jīng)期或肝硬化時也可能出現(xiàn)輕度升高。

2. 非腫瘤性升高原因

子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125可能升高至100-200U/mL，病灶活躍期更明顯。盆腔炎急性發(fā)作時，炎癥刺激腹膜上皮細胞會導致指標暫時性上升。結(jié)核性腹膜炎、胰腺炎等疾病同樣可能干擾檢測結(jié)果。對于輕度升高者，建議2-3個月后復查排除一過性異常。

3. 腫瘤診斷的配合檢查

當CA125超過200U/mL時，需立即進行陰道超聲檢查卵巢結(jié)構(gòu)，配合HE4檢測提高特異性。CT或MRI能發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，PET-CT有助于判斷轉(zhuǎn)移情況。疑似卵巢癌者應檢測BRCA基因突變，家族史陽性者需增加篩查頻率。腹腔鏡探查是確診的金標準。

4. 指標升高的應對措施

輕度升高無臨床癥狀者，可通過鍛煉改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽或快走每周3次，每次30分鐘。飲食減少高糖食物攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花。中重度升高需藥物治療，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥性升高，GnRH類藥物適用于子宮內(nèi)膜異位癥，化療方案多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑。

定期婦科檢查是預防關鍵，35歲以上女性建議每年做CA125聯(lián)合超聲檢查。異常指標需動態(tài)觀察，避免單一檢測結(jié)論。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能，降低假陽性風險。