咽口水耳朵里面疼可能與中耳炎、咽鼓管功能障礙或外耳道炎癥有關(guān),需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、局部用藥或物理緩解措施。
1. 中耳炎是常見病因,細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致中耳腔積液。典型表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降,急性發(fā)作時伴隨劇烈疼痛。治療需口服抗生素如阿莫西林、頭孢克肟,配合酚甘油滴耳液消炎止痛。化膿性中耳炎需穿刺引流,鼓膜穿孔者需手術(shù)修補。
2. 咽鼓管連通鼻咽與中耳,感冒或鼻炎時黏膜腫脹會導(dǎo)致通氣障礙。表現(xiàn)為耳部堵塞感,吞咽時出現(xiàn)牽扯痛??捎名}酸羥甲唑啉噴霧緩解鼻塞,咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。飛機起降或潛水時出現(xiàn)該癥狀,可通過捏鼻鼓氣法平衡壓力。
3. 外耳道炎多因掏耳損傷或游泳進(jìn)水引發(fā),金黃色葡萄球菌感染常見。疼痛呈針刺樣,牽拉耳廓時加重。局部涂抹氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重者口服克林霉素。避免挖耳,洗澡時用棉球堵塞外耳道防水。真菌性外耳道炎需使用酮康唑乳膏。
4. 其他少見原因包括智齒冠周炎放射痛、莖突過長綜合征等。長期吸煙者需排除鼻咽癌可能,伴隨血性分泌物或頸部淋巴結(jié)腫大時需盡早就診CT檢查。
持續(xù)超過48小時的耳痛或伴隨發(fā)熱、眩暈需及時就診耳鼻喉科。日常保持鼻腔通暢,感冒時避免用力擤鼻。乘坐飛機前使用鼻減充血劑可預(yù)防航空性中耳炎,潛水愛好者建議進(jìn)行專業(yè)耳壓平衡訓(xùn)練。