痛風(fēng)發(fā)作與尿酸代謝異常有關(guān),控制飲食可減少嘌呤攝入,降低血尿酸水平。推薦低嘌呤飲食方案包括增加水分?jǐn)z入、選擇堿性食物、限制高嘌呤肉類。
1. 多喝白開(kāi)水或淡茶水
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免濃茶、咖啡因飲料??杉尤霗幟势{(diào)節(jié)尿液酸堿度,但腎功能不全者需控制水量。
2. 食用櫻桃
櫻桃含花青素抑制尿酸生成,每天20-30顆新鮮櫻桃或300毫升櫻桃汁。研究顯示連續(xù)食用可降低15%痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
3. 選擇低脂乳制品
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶的乳清蛋白幫助尿酸排出,每日300毫升。乳制品中的酪蛋白和乳清蛋白可降低血尿酸10%-15%。
4. 增加蔬菜攝入
冬瓜、黃瓜、芹菜等含水量高的蔬菜利尿,菠菜、油菜等深色蔬菜富含鉀離子。每天500克蔬菜中,瓜類占200克以上效果更佳。
5. 主食替換為全谷物
燕麥、糙米、藜麥等全谷物代替精米白面,膳食纖維減少尿酸吸收。每餐主食中全谷物占比不低于1/3,避免油炸面食。
6. 適量食用豆制品
豆腐、豆?jié){等非發(fā)酵豆制品嘌呤含量?jī)H為肉類1/3,每天控制在100克以內(nèi)。注意避免毛豆、納豆等高嘌呤豆類。
7. 補(bǔ)充維生素C
獼猴桃、橙子等水果每日200克,或服用500毫克維生素C補(bǔ)充劑。臨床研究顯示維生素C可使尿酸下降0.5mg/dL。
8. 飲用蘇打水
無(wú)糖蘇打水每日不超過(guò)500毫升,碳酸氫鈉堿化尿液。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)鈉攝入量,避免市售含糖蘇打水。
9. 食用低糖水果
草莓、藍(lán)莓等漿果類含糖量低于8%,蘋果、梨等中等糖分水果去皮食用。避免荔枝、龍眼等高果糖水果誘發(fā)尿酸升高。
堅(jiān)持低嘌呤飲食需結(jié)合體重管理,肥胖者減重5%可使尿酸下降50μmol/L。急性發(fā)作期仍需配合藥物治療,慢性期通過(guò)飲食控制可將血尿酸穩(wěn)定在300-360μmol/L理想范圍。定期監(jiān)測(cè)尿酸值,避免長(zhǎng)期嚴(yán)格飲食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。