乙型流感是由乙型流感病毒引起的呼吸道傳染病,典型癥狀包括高熱、肌肉酸痛、咳嗽咽痛,治療以抗病毒藥物、對(duì)癥支持為主。早期使用奧司他韋、扎那米韋可縮短病程,同時(shí)需注意補(bǔ)液休息。
1. 乙型流感典型癥狀表現(xiàn)
高熱是乙型流感最突出的癥狀,體溫常迅速升至39℃以上,持續(xù)3-5天。全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛明顯,尤以腰背和下肢為甚。呼吸道癥狀表現(xiàn)為干咳、咽部灼痛,部分患者伴隨鼻塞流涕。兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀,老年人易并發(fā)呼吸困難。
2. 臨床確診與鑒別診斷
醫(yī)院通過(guò)咽拭子流感抗原檢測(cè)可在15分鐘內(nèi)確診。血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱停馨图?xì)胞比例升高。需與普通感冒鑒別,后者體溫多低于38.5℃,且無(wú)顯著肌肉疼痛。重癥病例需排查是否合并肺炎,胸片檢查可見(jiàn)肺紋理增粗。
3. 抗病毒藥物治療方案
神經(jīng)氨酸酶抑制劑是首選,成人推薦奧司他韋75mg每日2次,連服5天;扎那米韋吸入劑適用于12歲以上患者。帕拉米韋注射液用于住院患者,單次靜脈滴注300mg。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,可降低肺炎發(fā)生率50%。
4. 癥狀緩解的家庭護(hù)理
體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚,每6小時(shí)一次。用生理鹽水霧化緩解咽喉腫痛,每日3-4次。保持每日2000ml飲水,選擇小米粥、百合銀耳羹等流質(zhì)飲食。臥室濕度維持在50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
5. 高危人群的預(yù)防措施
接種三價(jià)流感疫苗是最有效預(yù)防手段,保護(hù)期6-8個(gè)月。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸患者后立即洗手。孕婦、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可預(yù)防性服用達(dá)菲,每日1次連續(xù)10天。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、血氧飽和度低于93%等危險(xiǎn)癥狀時(shí),必須立即急診治療??祻?fù)期應(yīng)保持兩周清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌炎。日常儲(chǔ)備口罩、消毒液等防護(hù)物資,在流感季前完成疫苗接種可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。